孕期检查NT到底是什么？它对胎儿健康有何重要意义？

NT检查是孕早期一项非常重要的筛查畸形胎儿的检查。

下面为您详细解释NT检查的方方面面：

NT是什么？查什么？

NT的全称是“Nuchal Translucency”，中文翻译为“颈项透明层”。

• 查什么？ 它是通过B超测量胎儿颈后部皮下液体的厚度。
• 为什么查？ 这个液体层的厚度，可以间接反映胎儿是否存在某些染色体异常（如唐氏综合征/21三体综合征）或先天性心脏病的风险，正常情况下，随着孕周增长，这个液体会逐渐被吸收，厚度会变薄，如果厚度异常增厚,可能意味着胎儿存在健康问题。

NT检查的详细解读

检查的最佳时间

NT检查有非常严格的时间要求，必须在孕11周到13周+6天之间进行，这个时间段被称为“黄金窗口期”,因为：

• 此时胎儿已经足够大,能够清晰地看到颈后透明层。
• 此时还没有做其他排畸检查（如中期唐氏筛查或无创DNA）,可以尽早发现问题。

注意： 如果错过了这个时间段,就无法再进行NT检查了。

和过程

NT检查是一个B超检查，过程非常简单、无创,对胎儿和孕妇都没有伤害。

• 地点： 通常在医院的产科B超室。
• 过程：
  1. 您需要平躺，医生会在您的腹部涂抹耦合剂,然后用B超探头进行检查。
  2. 医生会仔细寻找胎儿的正中矢状切面（就是从鼻子到尾巴的侧面轮廓像），确保胎儿是自然放松的姿势，不伸脖子、不蜷缩。
  3. 在这个切面上，医生会测量胎儿颈后皮肤与软组织之间的无回声（黑色）区域的厚度。
• 同时检查： 在这个时期，医生通常还会测量胎儿头臀长（CRL），以核对孕周，并观察鼻骨是否缺失（鼻骨缺失也是唐氏综合征的一个风险指标）。

检查结果的解读

NT检查的结果通常以毫米为单位给出。

• 正常值（低风险）： 一般认为，NT值小于2.5mm或3mm（不同医院标准略有差异）是正常的,这表明胎儿患有染色体异常的风险较低。
• 异常值（高风险）： 如果NT值大于或等于3mm，就属于“增厚”，会被定义为高风险。
  • NT值增厚 ≠ 胎儿一定有问题！ 这只是一个风险提示,需要进一步检查来确认。
  • NT值越高，风险越大，NT值为3mm时，唐氏综合征的风险约为普通人群的3倍；如果NT值达到6mm,风险则会急剧升高。

NT检查结果异常怎么办？

如果NT检查结果为高风险，请不要过于恐慌和焦虑，这只是一个“警报”，而不是“诊断”，医生通常会建议您进行下一步的产前诊断,主要包括：

1. 无创DNA检测（NIPT）

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 时间： 孕12周以后。
   • 方法： 抽取孕妇的外周血,检测血液中来自胎儿的游离DNA。
   • 优点： 准确率高（对唐氏综合征的检出率可达99%），无创,只需抽血。
   • 局限性： 主要筛查21、18、13号染色体异常,不能检测所有染色体问题或结构畸形。

2. 绒毛膜穿刺术（CVS）

   • 时间： 孕10-13周。
   • 方法： 通过B超引导,经腹部或宫颈取少量胎盘绒毛组织进行染色体分析。
   • 优点： 可以进行染色体核型分析,检查范围更广。
   • 风险： 属于有创检查，有极低概率（约1%）的流产风险。

3. 羊膜腔穿刺术（羊穿）

   • 时间： 孕16-22周。
   • 方法： 通过B超引导，经腹部抽取少量羊水,对胎儿细胞进行染色体分析。
   • 优点： 是诊断染色体疾病的“金标准”,准确率极高。
   • 风险： 属于有创检查，有极低概率（约0.3%-0.5%）的流产风险。

医生会根据您的具体情况（如年龄、NT增厚的程度、其他指标等）给出最合适的建议。

希望这个详细的解释能帮助您更好地了解NT检查，祝您孕期顺利,宝宝健康成长！

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