这是一个非常常见且重要的问题,关于新生儿能否使用开塞露，结论是：不推荐，必须在医生明确指导下，且作为最后手段才能谨慎使用。
家长绝对不能自行、随意地给新生儿使用开塞露，下面详细解释原因、正确做法以及更安全的替代方案。
为什么不推荐给新生儿使用开塞露？
开塞露的主要成分是甘油或山梨醇，它们的作用原理是：
- 刺激肠壁：药物成分会刺激直肠壁，引起反射性排便。
- 润滑作用：同时起到润滑作用，使大便更容易排出。
对于新生儿来说,这种刺激和润滑可能带来以下风险：
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产生依赖性，削弱自主排便能力：
（图片来源网络，侵删）新生儿的排便反射尚未完全建立,频繁使用开塞露会让他们产生依赖，感觉“不刺激就不排便”，长期下来可能导致肠道功能紊乱，甚至影响自主排便能力的发育。
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肠黏膜损伤和出血风险：
新生儿的肠黏膜非常娇嫩、脆弱，开塞露的塑料前端如果插入过深或操作不当，很容易损伤直肠和结肠黏膜，引起疼痛、出血，甚至造成感染。
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电解质紊乱风险：
（图片来源网络，侵删）如果新生儿存在先天性巨结肠等潜在疾病,频繁使用开塞露可能导致大量肠液和电解质随大便一起排出，引发脱水和电解质紊乱，这是非常危险的。
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掩盖真实病情：
便秘有时是某些疾病的信号,如先天性甲状腺功能减低症、先天性巨结肠等，如果家长只依赖开塞露来解决问题，会延误对原发病的诊断和治疗。
新生儿便秘怎么办？正确的处理步骤
当发现宝宝排便困难时,家长应该首先尝试以下安全、温和的方法，而不是直接想到开塞露。
第一步：判断是否真的“便秘”
首先要区分“攒肚”和“便秘”。
- 攒肚：通常发生在满月后，宝宝大便次数减少（可能几天一次），但大便仍然是黄色、稀糊状的，排便时不费力，没有痛苦表情，精神状态良好，吃奶正常，攒肚是母乳宝宝常见的现象，说明消化能力好，是正常的生理现象，无需处理。
- 便秘：宝宝大便次数减少，且大便呈干、硬、球状，排便时非常费力，哭闹，脸憋得通红，甚至可能导致肛裂，便中带血。
第二步：尝试安全、温和的缓解方法
如果确认是便秘,可以尝试以下方法：
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腹部按摩：
- 这是最安全有效的方法之一,在宝宝清醒、情绪好的时候，以肚脐为中心，用你温暖的手掌顺时针方向轻轻按摩宝宝的腹部，每次5-10分钟，可以促进肠道蠕动。
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做“蹬自行车”运动：
让宝宝平躺,握住他的两条小腿，像蹬自行车一样交替屈伸，这个动作也能有效刺激肠道。
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调整喂养方式：
- 母乳喂养：妈妈可以适当调整饮食，多吃一些富含膳食纤维的蔬菜、水果，如西梅、梨、火龙果等。
- 配方奶喂养：
- 确保冲调比例正确：严格按照说明书的比例冲调，过浓的奶粉会加重宝宝肠胃负担，引起便秘。
- 尝试更换奶粉：如果便秘情况持续且严重，可以咨询医生是否需要更换为部分水解蛋白或添加了益生元的配方奶粉。
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适当喝水：
对于满月后的宝宝,可以在两次喂奶之间喂少量白开水（约10-20ml），有助于软化大便。
第三步：何时需要咨询医生？
在尝试了以上方法后,如果宝宝出现以下情况，请立即就医：
- 便秘情况持续超过3-5天，且通过家庭护理没有改善。
- 宝宝出现腹胀、呕吐、食欲不振等明显不适症状。
- 大便中带血或黏液。
- 宝宝因为排便困难而哭闹不止,精神状态差。
医生会做什么？ 医生会评估宝宝的整体情况，排除潜在的疾病，如果确实需要通便，医生可能会根据宝宝的具体情况，开具更安全的药物（如乳果糖口服液），并指导你如何正确使用，医生也可能建议使用开塞露，但会强调其临时性和一次性，并会指导你正确的操作方法。
万不得已必须使用开塞露，请务必遵医嘱并注意操作
如果医生建议使用,请务必注意以下几点：
- 用量要少：新生儿用量通常为1/3支到1/2支，具体遵医嘱。
- 操作要轻柔：
- 让宝宝侧卧或趴着,露出肛门。
- 先将开塞露的塑料瓶盖取下,用指甲剪剪掉瓶口尖端，使其变得非常圆润光滑，避免划伤宝宝。
- 在瓶口涂抹少量凡士林或橄榄油作为润滑。
- 轻轻地将瓶口插入肛门约1厘米（切记不要插入太深！），然后将药液挤入。
- 挤完后,轻轻夹住宝宝的小屁股，让药液保留1-2分钟，再让宝宝排便。
- 使用频率要低：开塞露只能作为临时、应急的手段，绝不能作为常规使用，频繁使用危害极大。
- 首选：通过腹部按摩、运动、调整喂养等方式缓解。
- 次选：在医生指导下，使用口服药物（如乳果糖）。
- 最后手段：在医生明确指导和操作指导下，谨慎、一次性地使用开塞露。
- 禁忌：家长自行、频繁地给新生儿使用开塞露。
新生儿的问题无小事,当您对宝宝的情况感到担忧时，最安全、最正确的做法永远是咨询儿科医生。
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