新生儿睡觉时耳朵总折叠，是正常现象还是需要干预？

请您放宽心，绝大多数情况下，新生儿睡觉时耳朵折叠是正常现象，无需过度焦虑。

为什么新生儿睡觉耳朵会折叠？

这主要是由新生儿的生理特点决定的：

1. 软骨尚未发育成熟：

   新生儿的耳朵软骨（特别是耳廓）非常柔软，弹性差，还不足以像成人那样支撑耳朵保持固定的形状，这就像一个没有完全定型的“小扇子”，很容易在受到外力（如枕头、被子、自己头部的转动）时被压扁或折叠。

2. 睡眠姿势的影响：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 新生儿大部分时间都在睡觉，而且他们还不会自主翻身，通常会保持一个固定的睡姿，当他们侧卧或俯卧时，枕头、床垫或柔软的被褥很容易将耳朵压在头和床面之间,导致耳朵折叠。
   • 有时宝宝自己把头埋进枕头或妈妈的怀里,耳朵也容易被折叠起来。

3. 肌肉力量弱：

   宝宝颈部的肌肉力量还很弱，头部无法稳定地保持在中间位置，容易向一侧倾斜或转动,这也会导致一侧耳朵受到压迫。

4. 宫内延续姿势：

   宝宝在妈妈子宫里时，空间有限，通常会保持蜷缩的姿势，出生后，这种习惯性的姿势可能会延续到睡眠中,导致耳朵也呈现一种折叠状态。

   
   （图片来源网络，侵删）

需要警惕的“异常”信号是什么？

虽然大多数情况是正常的，但如果出现以下伴随症状，就需要提高警惕,及时咨询儿科医生：

1. 持续不恢复的形态：

   • 关键点： 当宝宝醒着、安静不动的时候，耳朵仍然保持明显的、不对称的折叠或畸形,而不是只在睡觉或受压时才出现。

2. 皮肤出现异常：

   • 耳朵被折叠处出现发红、破损、流脓或长期不愈的压痕,这可能是由于长期受压导致皮肤受损或感染。

3. 伴随其他身体异常：

   • 宝宝的耳朵除了形态问题，还伴有听力障碍（对声音反应迟钝）、面部不对称、或其他先天性发育问题。

4. 单侧持续严重畸形：

   只有一只耳朵长期处于严重的折叠状态,且通过调整睡姿也无法改善。

作为父母，应该怎么做？

观察与区分（最重要的一步）

• 区分“睡时折叠”和“醒时畸形”：这是判断是否正常的核心，在宝宝清醒、情绪平稳、不哭闹的时候，仔细观察他的耳朵形态，如果耳朵能自然舒展，形态基本对称,那就完全不用担心。

创造安全的睡眠环境

• 使用合适的婴儿枕：新生儿不需要枕头，或者使用非常低矮、柔软的定型枕（注意安全，避免窒息风险），枕头的主要作用是保持头部舒适，而不是用来“塑形”。
• 保持睡姿交替：在确保安全的前提下（务必遵循“仰卧睡” 的安全原则，以降低婴儿猝死综合征风险），可以在宝宝清醒时多让他练习俯卧（Tummy Time），这有助于颈部肌肉发展和头部塑形，但睡眠时必须仰卧。
• 避免过度包裹：不要给宝宝穿得太多、裹得太紧，这样他们在睡眠中更容易翻身,也可能导致耳朵受压。

温柔地调整

• 如果发现宝宝睡觉时耳朵被压住了，可以非常轻柔地帮他调整一下头部位置，或者用手轻轻将耳朵扶回原位，动作一定要慢,不要弄醒宝宝。

何时需要看医生？

• 如果您观察到上述“需要警惕的异常信号”，特别是宝宝醒着时耳朵形态异常，或者耳朵皮肤受损，请及时带宝宝去看儿科医生或小儿耳鼻喉科医生。
• 医生会进行专业的评估，判断是生理性的还是病理性的（如先天性耳廓畸形），如果是病理性问题，有些情况可以通过早期的无创矫正器（如耳模矫正）进行干预,效果最好。

新生儿睡觉耳朵折叠，绝大多数是因为他们柔软的软骨和睡眠姿势造成的正常现象。

您现在需要做的是：

• 放宽心，不要焦虑。
• 重点观察宝宝醒着时耳朵的形态是否正常。
• 保证宝宝安全的睡眠环境（仰卧睡姿）。
• 只有在发现醒时耳朵形态异常或皮肤受损时，才需要寻求医生的专业帮助。

希望这些信息能帮助到您！祝您的宝宝健康快乐地成长！

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