新生儿CH异常严重吗？早发现早干预对宝宝影响有多大？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2026-01-18 1

CH是什么？

CH,全称先天性甲状腺功能减退症，俗称“呆小症”，就是宝宝出生时，甲状腺这个器官本身发育异常（如缺如、发育不良），或者甲状腺激素合成、分泌过程中出现了问题，导致体内缺乏足量的甲状腺激素。

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甲状腺激素对人体的生长发育,尤其是大脑和神经系统发育至关重要。

如果错过了新生儿筛查的“黄金窗口期”，没有及时诊断和治疗，CH会对孩子造成不可逆的、严重的损害：

神经系统发育严重受损（最核心的危害）：
- 智力低下：这是最严重的后果，患儿会出现不同程度的智力障碍，严重者生活无法自理。
- 运动发育迟缓：抬头、坐、爬、走等大运动发育会明显落后于同龄儿童。
- 语言发育落后：说话晚、吐字不清、表达能力差。
生长发育迟缓：
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- 身材矮小：由于甲状腺激素促进骨骼生长，缺乏激素会导致孩子长不高，身材比例异常。
- 发育停滞：孩子看起来会比同龄人小很多，生长曲线低平。
其他系统异常：
- 生理功能低下：表现为体温偏低、吃奶差、嗜睡、哭声嘶哑、便秘、黄疸消退延迟等。
- 特殊面容：可能出现面部浮肿、眼距宽、鼻梁扁平等特征。
- 心脏问题：可能出现心包积液等。

未经治疗的CH，是一种会导致终身残疾的严重疾病。

幸运的是,CH是新生儿筛查项目中最早开展、也最成功的病种之一。

早期发现：宝宝出生后72小时左右，会采集足跟血进行检测，这个检测非常灵敏，能够早期发现绝大多数CH患儿，我国已将此病纳入免费的新生儿筛查项目。
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早期治疗：一旦筛查结果可疑或阳性，医院会立即通知家长带孩子进行复查（通常抽静脉血），一旦确诊，治疗非常简单、有效且廉价。
治疗方法：就是每天口服一片左甲状腺素钠（如优甲乐），这就像给身体补充一种它自己无法合成的“营养素”一样，剂量会根据孩子的年龄和体重精确调整。
治疗效果：
- 可逆性损伤：如果在出生后1-2周内开始治疗，并且严格遵医嘱服药、定期复查，那么孩子的大脑和身体发育基本可以不受影响，完全可以达到正常儿童的水平。
- 关键在于“早”：治疗越早，效果越好，每延迟一天治疗，都可能对大脑造成不可逆的微小损伤。

当您被告知宝宝CH筛查结果异常时,请不要过度恐慌，但一定要高度重视，立即行动。

立即复查，确诊病情：第一时间带宝宝到指定的儿童内分泌专科或保健机构进行确诊检查，不要因为害怕而拖延。
积极配合，规范治疗：一旦确诊，请立即开始治疗，每天定时定量服药，养成习惯，就像吃饭一样自然。
定期复查，调整药量：甲状腺激素的剂量需要根据孩子血液中的激素水平（主要是TSH和FT4）来调整。必须定期复查（通常是治疗初期每1-3个月一次，稳定后每3-6个月一次），请务必遵医嘱。
关注发育，细心呵护：在治疗的同时，像照顾其他健康宝宝一样，关注他的吃、睡、玩和大运动、语言的发育情况，有任何异常及时与医生沟通。