新生儿胀气拉不出大便，是肠胀气还是消化不良？如何缓解？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2026-01-20 1

为什么新生儿会胀气、拉不出大便？

首先要明白，新生儿的消化系统非常娇嫩，还在适应阶段，出现这些问题通常不是大毛病,主要有以下几个原因：

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生理结构原因：
- 消化系统不成熟： 宝宝的肠道发育还不完善，肠道蠕动有时会不协调，容易导致气体和食物残渣堆积,引起胀气和便秘。
- 腹部肌肉力量弱： 宝宝还不会自主用腹部力量排便，有时需要用力很久才能排出,这个过程也容易带入更多气体。
喂养原因（最常见）：
- 母乳喂养：
  - 妈妈饮食： 如果妈妈吃了太多产气食物（如豆类、洋葱、西兰花、牛奶、洋葱等），这些成分可能会通过母乳影响宝宝,导致宝宝胀气。
  - 喂养姿势不当： 喂奶时宝宝没有含住整个乳晕,导致吸入过多空气。
- 配方奶喂养：
  - 奶粉冲调不当： 奶粉冲调过浓，会导致宝宝体内渗透压增高，水分被吸收，大便变干,难以排出。
  - 奶粉不适合： 某些品牌的奶粉可能不太适合宝宝的体质,容易引起便秘和胀气。
  - 奶嘴不合适： 奶嘴孔径太大或太小,都会导致宝宝吃奶时吞入过多空气。
- 混合喂养： 两种喂养方式切换时,也可能会对宝宝的消化系统造成一定负担。
吞入过多空气：

无论是吃母乳还是奶瓶，宝宝都会不可避免地吞入一些空气，如果喂奶后没有及时拍嗝，这些空气就会留在肚子里，引起胀气，导致腹部不适,从而影响排便。
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攒肚（正常现象）：
- 这通常发生在纯母乳喂养的宝宝身上，当宝宝满月后，消化能力提高，能充分吸收母乳中的营养，食物残渣少，不足以形成大便，就会出现几天甚至十几天不排便的情况，但宝宝的精神状态、吃奶、睡眠都很好，肚子摸起来也是软的，这属于正常的“攒肚”,不是便秘。

可以尝试的家庭缓解方法

在排除疾病因素后,您可以尝试以下方法来帮助宝宝缓解不适：

（一）缓解胀气

正确拍嗝：
- 喂奶中： 每喂5-10分钟就暂停一次,给宝宝拍嗝。
- 喂奶后： 一定要竖抱宝宝，让他趴在你的肩膀上，或者坐在你的腿上，空心掌从下往上轻轻拍打宝宝的后背，直到打出嗝为止,这个步骤非常重要！
腹部按摩（顺时针）：
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- 在宝宝清醒、情绪好的时候，用你温暖的手掌，以宝宝的肚脐为中心，顺时针方向轻轻按摩他的腹部，这有助于促进肠道蠕动，帮助排气，每次5-10分钟即可。
做排气操：
- 蹬自行车运动： 让宝宝平躺，握住他的两条小腿,像蹬自行车一样交替屈伸。
- 双腿屈压： 让宝宝平躺，握住他的膝盖，向腹部方向轻轻按压，保持几秒钟，然后放松,重复几次。
- Tummy Time（俯卧练习）： 每天让宝宝趴一会儿，不仅能锻炼颈部和背部肌肉，也能对腹部有一定的压迫,帮助排气。
飞机抱：

让宝宝趴在你的手臂上，头靠在你的肘弯，肚子贴着你的前臂，轻轻晃动,这个姿势对缓解肠绞痛和胀气有奇效。
使用安抚奶嘴：

吸吮可以帮助宝宝放松，并可能促进肠道蠕动,帮助排气。

（二）帮助排便

腹部按摩： 同上,顺时针按摩是促进排便的有效方法。
温水刺激肛门： 用消毒棉签或软纱布蘸上温水，轻轻刺激宝宝的肛门周围，或者用一小块棉签蘸上少量婴儿油轻轻插入肛门约1厘米，刺激排便反射。注意： 此方法应作为最后手段，且动作一定要轻柔，切勿频繁使用,以免产生依赖。
保证充足水分：
- 母乳宝宝： 通常不需要额外喂水，母乳是最好的水分来源，但如果天气炎热或宝宝出汗多,可以少量喂一些温水。
- 配方奶宝宝： 可以在两顿奶之间喂少量温水（约10-20ml）,有助于软化大便。

（三）喂养调整

检查喂养方式： 确保宝宝正确含乳（母乳）或奶嘴（奶瓶）,减少吞气。
调整妈妈饮食（母乳妈妈）： 暂时减少豆类、奶制品、洋葱、西兰花等易产气食物的摄入,观察宝宝情况是否好转。
检查奶粉（配方奶宝宝）：
- 检查奶粉冲调比例是否正确,严格按照说明书的比例。
- 如果怀疑奶粉不合适,可以咨询医生是否需要更换为部分水解蛋白或防胀气的特殊配方奶粉。

什么情况下需要立即就医？

虽然大部分情况是正常的，但如果出现以下“红色警报”,请务必及时带宝宝去看医生：

宝宝精神状态差： 出现烦躁不安、哭闹不止、嗜睡、反应迟钝等。
腹胀严重： 肚子胀得像个小球，摸起来很硬，发亮,皮肤发青。
呕吐： 出现喷射状呕吐，或呕吐物中有黄绿色胆汁、血丝等。
排便异常：
- 便血： 大便中有鲜红色或暗红色的血。
- 硬结： 排出干硬如羊粪蛋的大便,同时伴有剧烈哭闹。
- 长期不排便： 超过7-10天完全不排便,且宝宝表现出明显不适。
生长发育迟缓： 体重长时间不增长或增长缓慢。
伴有发烧： 宝宝体温升高。