核磁共振检查本身没有电离辐射，这一点与X光、CT scan完全不同，它不会像X光那样对细胞造成DNA损伤，不存在长期累积的辐射致癌风险，这是MRI在儿科领域被广泛应用的一个巨大优势。
这并不意味着MRI检查完全没有风险或“危害”，这些风险主要来自于以下几个方面：
主要风险与“危害”
生理与心理不适（最常见的“危害”）
这是儿童MRI检查中最普遍、最突出的问题，也是家长最需要关注和准备的地方。
- 幽闭恐惧症： MRI扫描仪是一个狭长、封闭的管道，机器在运行时会产生巨大的噪音，对于成人来说尚且是一种挑战，对于儿童来说，这种环境极易引发恐惧、焦虑和恐慌，孩子可能会感到窒息、害怕，导致检查无法顺利进行。
- 长时间保持静止： 一个部位的MRI扫描可能需要15分钟到1小时不等，期间孩子必须完全静止不动，这对于年幼、好动的儿童来说是极大的考验，任何微小的移动都可能导致图像模糊，需要重新扫描，从而增加检查时间和孩子的痛苦。
- 噪音： MRI扫描过程中，机器会发出“砰砰”、“嗡嗡”等非常响亮且不规律的噪音，即使佩戴耳塞，声音依然很大，这种持续的噪音会让孩子感到烦躁和恐惧。
- 寒冷与不适： 扫描室通常温度较低，孩子需要躺在硬邦邦的检查床上，可能会感到寒冷和不适。
后果： 生理和心理上的不适可能导致孩子哭闹、挣扎，最终无法完成检查，这不仅浪费了医疗资源，更重要的是，孩子需要承受再次检查的痛苦，甚至可能在未来对医疗检查产生心理阴影。
镇静/麻醉的风险
为了解决孩子无法配合的问题,很多儿童（尤其是6岁以下或无法沟通的幼儿）需要进行镇静或全身麻醉。
- 镇静/麻醉本身的风险： 任何麻醉都存在潜在风险，包括：
- 呼吸抑制： 麻醉药物可能影响呼吸，尤其是在有呼吸道感染（如感冒、咳嗽）的孩子中，风险会增加。
- 过敏反应： 对麻醉药物或镇静剂的过敏。
- 术后恶心呕吐。
- 在极少数情况下，可能发生更严重的不良事件。
- 术前禁食的要求： 麻醉前需要禁食禁水数小时，这可能导致孩子饥饿、脱水、血糖降低，尤其是在需要长时间等待检查时。
- 专业团队要求： 儿童镇静/麻醉必须在有经验的麻醉医生和护士的监护下进行，需要有相应的抢救设备和药品，并非所有医院都具备完善的儿童麻醉条件。
注意： 医生只有在评估认为镇静是完成检查的必要且安全的选择时，才会建议使用，家长应充分了解镇静的必要性、流程和风险，并与麻醉医生详细沟通。
体内植入物的风险
这是MRI检查中一个严肃的安全问题。
- 绝对禁忌： 体内有某些特定金属植入物的患者是绝对不能进入MRI扫描室的。
- 心脏起搏器、植入式心律转复除颤器
- 人工耳蜗
- 某些类型的动脉瘤夹
- 旧式的人工关节（部分新型关节是MRI兼容的，但需确认）
- 相对禁忌/需谨慎评估： 对于一些非铁磁性或弱磁性的植入物（如大多数现代的骨科内固定物、牙科植入物等），虽然风险较低，但仍需提前告知医生，医生会根据植入物的类型、植入时间和MRI扫描的部位进行评估。
- 风险： 强大的磁场可能使铁磁性物体发生移位、发热，对周围组织造成严重伤害，甚至危及生命。
家长必须 如实、详细地告知医生孩子体内是否有任何金属植入物、纹身、假牙、弹片等异物。
听力损伤（潜在风险）
虽然医院会为受检者提供耳塞或耳机,但如果隔音效果不佳，长时间的高分贝噪音仍有可能对儿童的听力造成暂时性或永久性的损伤，确保正确佩戴合格的降噪设备至关重要。
如何将“危害”降到最低？——给家长的建议
面对上述风险,家长和医护人员可以采取一系列措施来确保检查的安全和顺利。
充分的沟通和心理准备（最关键！）
- 用孩子能理解的语言解释： 不要说“你要进一个黑洞里”，而是可以描述为“我们要睡在一个像太空舱一样的床上，它会发出一些有趣的声音，就像宇航员一样”，可以看一些关于MRI的儿童绘本或视频。
- 参观扫描室： 如果医院允许，提前带孩子参观一下MRI室，熟悉环境，减少陌生感。
- 保持积极态度： 家长的焦虑会传染给孩子，保持冷静、鼓励的语气，告诉孩子爸爸妈妈会一直在旁边（除非需要麻醉）。
- “角色扮演”游戏： 在家让孩子练习躺在沙发上，闭上眼睛，保持几分钟不动，模拟检查过程。
检查前的准备
- 遵从医嘱： 严格遵守医生的禁食禁水要求（如果需要镇静）。
- 穿着舒适： 给孩子穿宽松、无金属（如拉链、纽扣）的棉质衣物。
- 移除所有金属物品： 包括发卡、耳环、手表、钥匙、手机、玩具上的金属部件等。
- 告知完整病史： 务必向医生提供孩子完整的病史，特别是肾脏疾病（造影剂禁忌）、哮喘、过敏史、是否有癫痫发作史，以及体内所有植入物信息。
检查中的配合
- 选择合适的镇静方式： 与医生和麻醉医生充分沟通，选择最适合孩子的镇静方案。
- 使用安抚工具： 允许孩子带上一个心爱的毛绒玩具或小毯子，扫描时可以握在手中，增加安全感。
- 保持沟通： 在扫描过程中，如果孩子没有镇静，可以通过对讲机与技术人员沟通，告诉孩子“你做得非常棒，再坚持一下就快结束了”，并给予鼓励。
- 佩戴听力保护： 确保孩子正确佩戴耳塞或耳机。
检查后的注意事项
- 镇静后观察： 如果进行了镇静，孩子需要在恢复室观察一段时间，直到完全清醒，生命体征平稳，在此期间，可能会有嗜睡、头晕、情绪不稳等情况，这是正常的。
- 多喝水： 如果使用了造影剂，检查后多喝水有助于其通过肾脏排出体外。
- 观察异常反应： 虽然罕见，但仍需留意孩子是否有皮疹、呼吸困难等过敏反应，或持续呕吐、精神萎靡等情况，如有需及时就医。
儿童做核磁共振的最大“危害”并非来自辐射，而是来自检查过程中的心理恐惧和身体不适，以及为克服这些问题而可能使用的镇静/麻醉所带来的风险。
核心要点：
- 无辐射，无致癌风险。
- 最大的挑战是孩子的配合度。
- 镇静/麻醉是双刃剑，需严格评估，在有条件的医院进行。
- 体内金属植入物是严肃的安全问题，必须提前告知。
家长和医生通过充分的沟通、精心的准备和人性化的处理，可以将这些风险和不适降到最低，确保孩子安全、顺利地完成这项必要的检查。永远不要因为害怕MRI的风险而拒绝医生开具的必要检查，因为及时、准确的诊断对于孩子的健康至关重要。
标签： 核磁共振检查必要性评估 儿童核磁辐射风险
