是的,儿童耳屎(医学上称为“耵聍”)成硬块,也就是我们常说的“耵聍栓塞”,确实存在多种潜在危害。

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家长千万不要自行用工具(如棉签、发夹、镊子等)去掏挖,这不仅危险,还可能加重问题,下面详细说明其危害、成因及正确处理方法。
儿童耳屎硬块的主要危害
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听力下降
- 这是最直接、最常见的危害,硬块的耳屎完全或部分堵塞了外耳道,就像堵住了喇叭口,声音无法顺利传入中耳和内耳,导致孩子听不清声音,表现为“耳闷”、“耳朵像被堵住了一样”。
- 对于正处于语言学习关键期的幼儿,即使是轻度的听力下降,也可能影响其对语言的模仿和学习,导致语言发育迟缓。
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耳部疼痛与不适
- 当耳屎硬块压迫耳道皮肤时,会引起明显的疼痛感,尤其是在咀嚼、张口或拉扯耳朵时疼痛加剧。
- 孩子可能会因此表现出烦躁、哭闹、频繁抓挠耳朵。
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引发耳道感染(外耳道炎)
(图片来源网络,侵删)- 堵塞导致潮湿: 耳屎硬块堵塞后,耳道的通风变差,汗液、脱落皮屑等无法正常排出,为细菌和真菌的滋生创造了温床。
- 皮肤破损: 硬块的边缘可能比较尖锐,或者在孩子抓挠时损伤耳道皮肤,破损的皮肤屏障极易引发感染。
- 感染后,耳部会出现剧烈疼痛、流脓、甚至发烧等症状。
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引发耳鸣
耳屎硬块刺激或压迫耳道内的神经,可能导致孩子听到“嗡嗡”、“嘶嘶”等异常声响,即耳鸣,这会严重影响孩子的注意力和睡眠。
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诱发眩晕(较少见但严重)
- 如果耳屎硬块压迫到鼓膜,刺激了内耳的前庭器官(负责平衡),可能会引起头晕、天旋地转的感觉、恶心、呕吐等眩晕症状。
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妨碍耳部检查和治疗
当孩子需要检查耳朵(如怀疑中耳炎)或进行其他耳部相关治疗时,坚硬的耳屎块会挡住视线,医生无法看清鼓膜的情况,从而延误诊断和治疗。
为什么儿童的耳屎容易形成硬块?
- 耳屎分泌旺盛: 儿童的耳道皮肤相对娇嫩,耵聍腺分泌可能比成人更旺盛。
- 耳道较窄: 儿童的耳道本身就比较狭窄,一旦有耳屎堆积,就更容易形成堵塞。
- 清理不当: 家长常用棉签等工具给孩子掏耳朵,这非但不能掏出深处的耳屎,反而会把耳屎推向耳道深处,使其越来越靠近鼓膜,耳屎在耳道深处与皮肤碎屑、灰尘等混合,水分被吸收后,就容易变干、变硬,形成栓塞。
- 外耳道炎后: 孩子曾患有外耳道炎,耳道皮肤肿胀,导致耳屎排出受阻,也容易形成硬块。
- 腺样体肥大: 部分儿童腺样体肥大,可能长期张口呼吸,导致耳道干燥,加速耳屎变硬。
正确的处理方法
核心原则:不要自行处理,及时就医!
- 不要自行掏挖: 这是最重要的一点!棉签、挖耳勺等工具不仅取不出深处的硬块,还可能将耳屎推得更深,或者损伤娇嫩的耳道皮肤和鼓膜,造成感染或更严重的听力损伤。
- 保持耳道干燥: 在就医前,避免让孩子游泳、洗澡时耳朵进水,如果耳朵进水,可以用干净的棉签轻轻擦干耳廓,不要伸进耳道。
- 及时就医: 如果发现孩子出现上述任何症状(如听不清、抓耳朵、哭闹、耳痛等),应尽快带他去医院的耳鼻喉科就诊。
医生会如何处理?
医生会根据耳屎硬块的大小、硬度和位置,选择最合适的处理方法:
- 直接取出: 对于比较松散或位置较浅的硬块,医生会用专业的耳镜和耵聍钩、吸引器等工具小心地将其取出。
- 软化后取出: 对于非常坚硬、与耳道壁贴合紧密的硬块,医生会先开一些软化耳屎的滴耳液(如碳酸氢钠滴耳液、橄榄油等),指导家长给孩子滴耳几天,让硬块变软、松动后,再由医生用专业工具取出,这是最常用的安全方法。
- 冲洗法: 在耳屎软化后,医生可能会用温生理盐水冲洗耳道将其冲出,此法不适用于有耳膜穿孔史或急性耳道炎的孩子。
儿童耳屎成硬块绝非小事,它可能导致从听力下降到耳道感染、眩晕等一系列问题,作为家长,要做的就是停止掏耳朵的习惯,细心观察孩子的耳部表现,一旦发现异常,第一时间寻求专业耳鼻喉科医生的帮助,这才是对孩子耳朵健康最负责任的做法。
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