儿童磨牙究竟是什么原因引起的？

99ANYc3cd6 儿童健康 2025-12-02 1

请不要太焦虑，儿童磨牙在医学上称为“磨牙症”（Bruxism），大多数情况下是暂时性的，并不会造成严重的后果，儿童磨牙的原因非常复杂,通常是多种因素共同作用的结果。

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以下是儿童磨牙最常见的一些原因,可以分为几大类：

生理性原因（最常见，通常随年龄增长自愈）

牙齿发育与咬合问题（最常见）
- 乳牙和恒牙交替期： 在孩子换牙期间（大约6-12岁），乳牙逐渐脱落，恒牙慢慢萌出，新旧牙齿共存，牙齿的高度和咬合关系不稳定，为了找到最舒服的咬合位置，孩子会在无意识中磨牙,这是一种自然的生理现象。
- 牙齿咬合不正： 比如牙齿排列不齐、上下牙齿咬合时无法完美对齐,身体会通过磨牙来试图调整这种不舒适感。
神经系统发育不完善

婴幼儿和学龄前儿童的神经系统尚在发育中，控制咀嚼肌（尤其是负责闭合下颌的咬肌）的神经功能还不太协调，容易在睡眠中发生不自主的肌肉收缩，导致磨牙,这种情况通常会随着神经系统的成熟而自行消失。
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心理与情绪因素（非常重要）

压力和焦虑： 这是学龄儿童磨牙的一个重要原因，孩子虽然年纪小,但同样会感受到压力，
- 学业压力： 作业多、考试压力大。
- 家庭环境： 父母经常争吵、家庭关系紧张。
- 社交问题： 在学校被欺负、与朋友发生矛盾。
- 重大生活变化： 如搬家、转学、弟弟妹妹出生等。
- 白天的紧张情绪会在睡眠中通过磨牙这种“身体语言”释放出来。
兴奋或过度疲劳： 睡前玩得过于兴奋、看了刺激的动画片或玩了激烈的游戏，导致神经系统处于高度兴奋状态，睡眠不深,也容易引发磨牙。

疾病与身体不适因素

肠道寄生虫（尤其是蛔虫）： 这是老一辈最常提到的原因，确实，肠道寄生虫（如蛔虫）的分泌物和代谢物可能会刺激孩子的神经，导致神经兴奋性增高，从而引起夜间磨牙。但现在，由于卫生条件改善，在卫生条件良好的城市地区，这已经不是最主要的原因了。 如果怀疑,可以去医院做个粪便检查确认。
消化系统问题： 比如晚餐吃得过饱、睡前吃了很多零食，增加了胃肠道的负担，孩子在睡眠中，胃肠道仍在工作,可能会引起面部咀嚼肌不自觉的收缩。
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过敏或鼻塞： 鼻子不通气（如感冒、鼻炎、鼻窦炎）会导致孩子用嘴呼吸，改变了口腔内的压力和舌头位置，可能诱发磨牙,过敏体质也可能导致身体处于轻微的应激状态。
某些营养素缺乏： 比如缺钙、缺锌、缺维生素D等，这些营养素会影响神经肌肉的兴奋性，可能导致肌肉不自主收缩，缺钙会使神经肌肉的兴奋性增高,孩子可能会因为腿抽筋或肌肉紧张而磨牙。
耳部感染： 中耳炎引起的疼痛有时会通过下颌关节放射,导致孩子不自觉地磨牙或抓挠耳朵。

其他因素

遗传因素： 如果父母小时候有磨牙的习惯,孩子磨牙的概率也会相对较高。
药物影响： 某些药物（如一些治疗多动症的兴奋剂类药物）的副作用可能包括磨牙。

家长应该怎么办？

发现孩子磨牙，不要慌张,可以尝试以下步骤：

密切观察，寻找线索：
- 观察频率和程度： 是偶尔磨一下，还是整晚都磨？声音大不大？
- 回顾白天的状态： 孩子最近是不是学习压力大了？有没有不开心的事情？睡前是不是太兴奋了？
- 检查饮食： 晚餐是否过饱？睡前有没有吃东西？
- 观察身体状况： 孩子是不是经常肚子痛？有没有鼻塞、打鼾、揉眼睛（过敏）等迹象？
家庭护理和调整（非药物干预）：
- 缓解精神压力： 多与孩子沟通，了解他们的内心世界，帮助他们释放压力,保证孩子有足够的玩耍和放松时间。
- 调整睡前习惯： 建立一个安静、舒缓的睡前程序，睡前1-2小时避免剧烈运动、看刺激性的电视或玩游戏，可以给孩子讲个故事、听听轻柔的音乐。
- 合理饮食： 晚餐宜清淡，七八分饱即可，睡前2小时内尽量不要吃东西,尤其是甜食。
- 保持舒适睡眠环境： 确保卧室温度适宜、安静、黑暗。
- 放松颌部： 睡前可以用温热的毛巾敷在孩子脸颊上（下颌关节处）,帮助放松肌肉。
何时需要看医生？
- 如果磨牙非常频繁、声音巨大，并且已经持续了数周甚至数月。
- 孩子第二天起床后，主诉牙齿酸痛、头痛、下颌关节疼痛或耳朵痛。
- 你观察到孩子的牙齿出现明显的磨损、变短或小缺口。
- 伴有其他症状，如不明原因的腹痛、体重下降、严重打鼾等。