儿童型人体免疫白蛋白与成人型有何区别？儿童使用需注意哪些事项？

什么是人体免疫白蛋白？

我们需要理解“人体免疫白蛋白”本身是什么。

• 来源：它不是化学合成药物，而是从健康人血浆中提取、纯化制成的一种生物制品，它是一种高纯度的蛋白质溶液。
• 主要成分：白蛋白是人体血浆中最丰富的蛋白质，约占血浆总蛋白的50%-60%。
• 核心功能：
  1. 维持血浆胶体渗透压：这是白蛋白最重要的功能，它可以像海绵一样吸收和保留水分，将水分“锁”在血管内，防止水分从血管渗漏到组织间隙，从而防止或消除组织水肿。
  2. 运输物质：白蛋白可以与许多物质（如胆红素、药物、脂肪酸、激素、金属离子等）结合，在血液中运输它们。
  3. 营养作用：作为蛋白质，它可以为身体提供氨基酸和营养。
  4. 免疫调节：虽然名字里有“免疫”，但它本身不是免疫球蛋白（抗体），不具有直接的抗病毒或抗菌能力，它通过维持内环境稳定，间接支持免疫系统功能。

“儿童型”与“成人型”有什么区别？

“儿童型”人体免疫白蛋白并非一个独立的药品类别，而是根据儿童的生理特点，对剂量和规格进行了调整的产品。

主要区别在于：

儿童型不是“更好”或“更有效”的版本，而是“更适合”儿童的版本，核心在于剂量的精准性和安全性。

儿童在什么情况下需要使用？

人体免疫白蛋白是处方药，使用有严格的医学指征，绝非“营养品”或“增强抵抗力”的药物。绝对不能自行购买给孩子使用！

儿童使用的主要适应症包括：

1. 各种原因引起的低白蛋白血症及伴随的水肿：

   • 肾病综合征：大量蛋白质从尿中流失，导致血浆白蛋白极低，出现严重全身水肿，这是最常见的使用指征之一。
   • 肝硬化：肝脏合成白蛋白功能下降，常伴有腹水，需要输注白蛋白来提高胶体渗透压，帮助消退腹水。
   • 严重烧伤：大量血浆从创面渗出，导致低白蛋白血症和休克。
   • 营养不良（严重）：长期无法进食或吸收障碍，导致蛋白质严重缺乏。
   • 胃肠道丢失：如严重的蛋白丢失性肠病。

2. 抢救危重症：

   • 休克：如感染性休克、创伤性休克，输注白蛋白可以快速扩充血容量，稳定血压。
   • 新生儿高胆红素血症：白蛋白可以与血液中的游离胆红素结合，减少其通过血脑屏障的风险，预防胆红素脑病（核黄疸），这是新生儿领域一个非常重要的用途。

3. 其他：

   
   （图片来源网络，侵删）

   作为某些大手术或体外循环期间的辅助治疗。

使用的风险和注意事项

使用人体免疫白蛋白,即使是儿童型，也存在一定的风险和副作用：

• 过敏反应：虽然罕见，但可能发生，从皮疹、发热到严重的过敏性休克。
• 非心源性肺水肿：如果输注速度过快或剂量过大，可能导致血容量急剧增加，液体渗入肺部，引起急性呼吸困难。
• 循环负荷过重：对于有心力衰竭、肾功能不全的患儿，需极其谨慎。
• 传播疾病的风险：由于来源于人血浆，理论上存在传播未知病原体的风险，但现代生产工艺（如病毒灭活/去除步骤）已将此风险降至极低。
• 价格昂贵：作为一种生物制品，价格非常高昂。

极其重要的警告

• 不是“增强免疫力”的药！ 这是最大的误区，白蛋白不含有抗体，不能直接提高孩子的抵抗力，滥用不仅浪费金钱，还可能给孩子带来不必要的风险。
• 必须遵医嘱！ 是否需要使用、使用哪种类型（儿童型/成人型）、使用多大剂量、输注速度多快，都必须由专业医生根据孩子的具体病情（如体重、血白蛋白水平、病因等）来决定。
• 不可自行购买！ 它是严格管理的处方药，必须在正规医院，由医护人员在严密监护下进行静脉输注。

人体免疫白蛋白儿童型 是一种用于治疗特定严重疾病的抢救性和替代性生物制品，它的“儿童型”设计是为了在治疗儿童低白蛋白血症等危重症时，能够更精准、更安全地控制剂量。

核心要点：

1. 它不是营养品，也不是免疫增强剂。
2. 使用有严格的医学指征，仅用于医生诊断的特定疾病。
3. 必须由医生开具处方，并在医院由专业医护人员使用。
4. 家长切勿自行判断和购买给孩子使用，这非常危险。

如果您对孩子的病情有疑问,请务必咨询专业的儿科医生。

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