备孕期间月经量异常增大，是否影响受孕及如何调理？

99ANYc3cd6 孕期健康知识 2026-01-24 2

请不要过于焦虑，但强烈建议您及时咨询妇科医生，进行专业的检查和诊断，下面我为您详细分析一下可能的原因、您需要做什么,以及何时应该就医。

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为什么备孕期间月经量会变大？

月经量突然增多，医学上称为“月经过多”（Menorrhagia），在备孕这个特殊时期,可能的原因可以分为以下几大类：

子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）：这是导致月经过多的常见原因，肌瘤是子宫壁上的良性肿瘤，如果长在子宫腔内（黏膜下），它会像一个“占位物”，增加子宫内膜的面积，影响子宫收缩，从而导致经量增多、经期延长。
子宫内膜息肉：子宫内膜上的良性赘生物，它们也增加了子宫内膜的面积,容易引起不规则出血和经量增多。
子宫内膜异位症或子宫腺肌症：子宫内膜组织出现在了子宫腔以外的位置（如卵巢、盆腔）或长入了子宫肌层，这些组织也会在激素影响下周期性出血，但无法正常排出,导致疼痛和经量增多。
子宫内膜炎：子宫内膜的炎症会影响内膜的修复和脱落,可能导致出血量增多。
子宫腔粘连：这通常是之前流产、刮宫等手术后并发症，会导致经量减少，但在某些情况下也可能表现为不规则出血,备孕前有过相关手术史的女性需要警惕。

排卵功能障碍：如果您没有正常排卵，卵巢就会分泌过量的雌激素，导致子宫内膜过度增生，当内膜最终脱落时，就会形成一次量非常大的月经，这在青春期和围绝经期女性中更常见,但备孕期间压力过大也可能导致。
多囊卵巢综合征：这是育龄期女性常见的内分泌紊乱疾病，患者通常稀发排卵或不排卵，导致子宫内膜长期受单一雌激素刺激,同样可能引起月经过多。

凝血功能障碍：这是非常关键但容易被忽略的一点，有些女性天生或后天患有凝血因子缺乏的疾病（如von Willebrand病），她们的血液凝固能力差，一旦出血就很难止住，表现为月经量非常大、经期长，或者有容易瘀伤、流鼻血、刷牙出血等倾向。
甲状腺功能异常：无论是甲亢（甲状腺功能亢进）还是甲减（甲状腺功能减退），都会影响卵巢功能,导致月经紊乱和经量改变。
肝脏或肾脏疾病：这些疾病会影响身体的激素代谢和凝血功能,也可能导致月经异常。

您可以对照一下，看看自己的情况是否符合“月经过多”的定义：

首要任务：立即就医！ 这是最重要的一步，不要自己猜测或上网搜索吓自己,医生会通过专业的检查来找到根本原因。
就医前做好记录，方便医生诊断：
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- 记录月经周期：这次月经是提前了还是推后了？持续了多少天？
- 记录出血量：每天用了多少片卫生巾？有没有血块？血块有多大（比如硬币大小）？
- 记录伴随症状：有没有腹痛、头晕、乏力、潮热、盗汗、体重变化、痤疮、体毛增多等情况？
- 记录病史：是否有过流产、刮宫、盆腔炎等病史？家人是否有类似的月经问题或凝血疾病史？
- 记录生活习惯：最近压力如何？饮食和作息怎么样？
可能的检查项目： 医生可能会建议您进行以下检查：
- 妇科B超（或超声检查）：查看子宫、卵巢的形态，检查是否有肌瘤、息肉、卵巢囊肿等问题。
- 性激素六项检查：通常在月经来的第2-4天抽血检查，评估卵巢功能（FSH, LH, E2, P, T, PRL）。
- 甲状腺功能检查：抽血检查TSH, T3, T4等,排除甲状腺问题。
- 血常规检查：判断是否有贫血（血红蛋白降低）。
- 凝血功能检查：如果怀疑凝血问题,会检查相关的凝血因子。
- 宫腔镜检查：如果高度怀疑子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤，这是诊断和治疗的“金标准”。