儿童心理行为科到底能看哪些病？

当您发现孩子的“想法、感受、行为或成长方式”让您感到困惑、担忧，或者这些问题已经严重影响到孩子的学习、生活、家庭关系或社交时，就可以考虑带他/她去看这个科室。

以下是儿童心理行为科主要看的一些疾病和问题,可以分为几大类：

发育障碍类

这类问题通常在孩子婴幼儿期或学龄期开始显现,核心是“发育跟不上”。

1. 孤独症谱系障碍

   • 核心表现：社交沟通障碍（不看人、不回应名字、不会交朋友）、兴趣狭窄（只玩一种玩具，比如车轮）、行为刻板（必须走固定路线，重复动作）。
   • 家长常见困惑：“孩子好像生活在自己的世界里”、“叫他没反应，跟人不会玩”。

2. 智力发育障碍

   
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   • 核心表现：在认知、学习、语言和适应生活能力方面，显著低于同龄儿童平均水平。
   • 家长常见困惑：“学东西特别慢，教很多遍都记不住”、“说话晚，说不清楚”。

3. 特定学习障碍

   • 核心表现：智力正常，但在阅读（读写障碍）、书写或数学方面存在持续的、严重的困难，导致学习成绩不佳。
   • 家长常见困惑：“孩子很聪明，但就是语文/数学不好”、“写字歪歪扭扭，经常抄错题”。

行为与情绪障碍类

这类问题主要表现为孩子的“行为”和“情绪”失控或异常。

1. 注意缺陷多动障碍

   • 核心表现：
     • 注意力不集中：上课容易走神，做事三分钟热度，粗心大意。
     • 多动/冲动：小动作多，坐不住，话多，插嘴，情绪冲动，容易发脾气。
   • 家长常见困惑：“孩子是不是精力太旺盛了？老师总说他上课扰乱纪律”。

2. 抽动障碍

   
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   • 核心表现：身体某个部位出现不自主、快速、重复的肌肉运动（抽动），如眨眼、耸肩、清嗓子、发出怪声等。
   • 家长常见困惑：“孩子最近总爱眨眼/清嗓子，是不是有什么毛病？”

3. 品行障碍

   • 核心表现：反复、持续地违反社会规范或他人基本权利，如说谎、逃学、偷窃、打架欺负人、虐待动物等。
   • 家长常见困惑：“孩子越来越不听话，爱撒谎，还和坏孩子混在一起”。

4. 焦虑障碍

   • 核心表现：过度担心、害怕，对很多事情都感到紧张不安，可能伴有心慌、出汗、肚子疼等身体症状，常见有分离焦虑（离开主要照顾者就哭闹）、社交焦虑、广泛性焦虑等。
   • 家长常见困惑：“孩子特别胆小，不敢一个人待着，一上学就说肚子疼”。

5. 抑郁障碍

   • 核心表现：情绪持续低落、不开心，对以前喜欢的活动失去兴趣，自我评价低，精力不足，甚至出现自伤、自杀念头。
   • 家长常见困惑：“孩子以前很活泼，现在变得很沉默，不爱说话，总是说‘没意思’”。

精神障碍类

这类问题症状比较严重,已经影响到现实感知和功能。

1. 儿童精神分裂症：非常罕见，但症状严重，可能出现幻觉（看到/听到不存在的东西）、妄想（坚信一些不真实的事情）、思维混乱等。
2. 双相情感障碍：在儿童期也可能出现，表现为情绪在“躁狂”（极度兴奋、话多、精力旺盛）和“抑郁”（情绪低落）之间剧烈波动。

适应与应激相关问题

1. 学校适应困难：孩子因为各种原因（如被欺负、学习压力大、社交不好）而不愿意上学，甚至出现拒学行为。
2. 创伤后应激障碍：经历或目睹了重大的创伤性事件（如虐待、灾难、事故）后，出现噩梦、闪回、过度警觉等反应。

其他相关问题

1. 睡眠问题：如入睡困难、夜惊、梦游、频繁夜醒等，如果排除生理疾病，可能与心理因素有关。
2. 喂养/进食问题：如严重挑食、偏食、异食癖（吃非食物的东西）、神经性贪食或厌食等。
3. 遗尿症/遗粪症：5岁以上的儿童仍频繁尿床或在不合适的地方大便，排除器质性疾病后，可能与心理压力或发育延迟有关。

什么时候应该带孩子去看医生？

您可以对照以下情况,如果符合多条，建议尽快咨询：

• 持续时间长：问题已经持续了几个月甚至更久。
• 影响范围广：问题不仅在家里，在学校、在和其他孩子相处时也同样出现。
• 严重程度高：孩子的行为已经严重干扰了他自己的学习、社交，或者整个家庭的正常生活。
• 您自己感到非常焦虑和困惑：作为家长，您已经不知道该如何应对，感到筋疲力尽。

总结一下：儿童心理行为科就像是儿童心理和行为的“全科医生”，它处理的是那些看不见摸不着，但又实实在在地影响孩子健康成长的各种“心”和“行”的问题，及时寻求专业帮助，是对孩子最好的支持。

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