新生儿血糖低到底是怎么回事？对宝宝健康有哪些潜在影响？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2026-02-08 1

身体需要消耗的葡萄糖 > 身体能产生的葡萄糖。

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下面我们来详细分解一下怎么回事、为什么会发生以及该怎么办。

为什么会发生新生儿低血糖？（主要原因）

新生儿的血糖调节系统非常不成熟，容易失衡,主要原因可以分为三大类：

母亲患有妊娠期糖尿病或糖尿病：这是最常见的原因之一，母亲的血糖水平很高，导致胎儿在子宫内也长期处于高血糖环境，为了适应这种环境，胎儿会产生大量的胰岛素，出生后，宝宝不再从母体获得大量糖分，但体内高水平的胰岛素仍然在持续“工作”，大量消耗血糖，导致血糖急剧下降，称为“新生儿持续性高胰岛素血症性低血糖”。
母亲在孕期或分娩时使用某些药物：如某些降压药、皮质类固醇等,可能会影响宝宝的血糖。

早产儿或小于胎龄儿（小样儿）：
- 早产儿：肝脏发育不成熟，储存的糖原（身体的“粮食仓库”）少，而且调节血糖的激素（如胰高血糖素、皮质醇）水平低,产糖能力差。
- 小于胎龄儿：在子宫内可能存在营养供应不足的问题，导致糖原储备少,出生后更容易出现低血糖。
严重疾病：宝宝出生后如果患有严重的感染（败血症）、呼吸困难（呼吸窘迫综合征）、心脏病、寒冷损伤等，这些应激状态会消耗大量能量，导致血糖升高需求增加，同时可能影响肝脏功能,导致产糖不足。
遗传代谢性疾病：一些罕见的遗传病会影响身体正常代谢糖分,导致低血糖。
内分泌疾病：如先天性垂体功能减退（缺乏生长激素等）,也会影响血糖调节。

非常重要的一点是：新生儿低血糖的症状非常不典型，甚至没有症状！ 这也是为什么它很危险的原因,很多宝宝是在常规筛查中被发现的。

如果出现症状,可能包括：

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注意： 这些症状也可能由其他严重疾病引起，一旦出现,必须立即告知医生。

医生会根据宝宝的情况（是否为高危儿、有无症状）决定是否进行血糖监测。

治疗目标是尽快将血糖水平提升并维持在正常范围内,防止对大脑造成损伤。

喂养是首选：
- 对于症状轻微、血糖值不是很低的宝宝，尽早开始喂养是首要和最有效的办法,通常会给宝宝喂食母乳或配方奶。
- 如果宝宝吸吮无力,可能需要通过鼻饲管将奶直接送到胃里。
补充葡萄糖（如果喂养不够）：
- 如果喂养后血糖仍然偏低，医生会给宝宝静脉输注葡萄糖溶液，这是最快速、最直接的方法。
- 输液的葡萄糖浓度和速度会根据宝宝的血糖水平精确调整，并持续监测血糖,直到宝宝能够通过喂养维持稳定的血糖。
治疗原发病：

如果低血糖是由感染、心脏病等引起的,必须同时积极治疗这些根本疾病。
特殊治疗（针对特定病因）：

对于“高胰岛素血症性低血糖”，可能需要药物（如二氮嗪）来抑制胰岛素的过度分泌,少数情况下甚至需要手术。

这是所有家长最关心的问题。

大部分是暂时的：绝大多数新生儿低血糖，特别是与喂养不足或暂时性调节障碍有关的,在及时纠正后不会留下任何后遗症。
关键在于“及时”：低血糖本身并不可怕，可怕的是严重的、持续时间长的低血糖，因为大脑的主要能量来源是葡萄糖，严重的低血糖会导致大脑能量供应不足，可能造成脑细胞损伤，影响智力发育、运动功能,甚至导致癫痫等后遗症。

早期发现、及时治疗至关重要。