我们可以把扁桃体想象成孩子咽喉部的“免疫哨兵”，它位于呼吸道和消化道的交汇处，是抵御病菌入侵的第一道防线，当这道防线因为各种原因变得脆弱或不堪重负时，就容易反复发炎。
以下是导致儿童扁桃体经常发炎的几个主要原因,您可以对照参考：
自身生理特点（内因）
这是最主要、最常见的原因，尤其学龄前儿童高发。
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免疫系统尚未发育成熟：
- 婴幼儿和学龄前儿童的免疫系统还在“学习”阶段，对各种病毒和细菌的识别和清除能力较弱。
- 扁桃体作为重要的淋巴组织,在接触病原体时会增生、肿大，以产生更多的免疫细胞来对抗感染，这种生理性的增生，加上孩子自身抵抗力弱，就使得扁桃体本身就容易成为“战场”，从而反复发炎。
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扁桃体结构特点：
- 儿童的扁桃体腺体（隐窝）比较深、比较弯曲，像一个迷宫，这使得细菌和病毒很容易“躲藏”在里面，形成“病灶”。
- 当身体抵抗力下降时,这些潜伏的病菌就会再次繁殖，导致炎症复发，形成“慢性扁桃体炎”的急性发作。
环境与生活习惯因素（外因）
这些因素会加重扁桃体的负担,降低孩子的抵抗力。
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反复感染病原体：
- 病毒感染：大多数（约70%-80%）的扁桃体炎是由病毒引起的，如感冒病毒、流感病毒、EB病毒（引起传染性单核细胞增多症）等，孩子在幼儿园、学校等集体环境中，很容易交叉感染。
- 细菌感染：最常见的细菌是A组溶血性链球菌（俗称“链球菌”），这种细菌感染如果不彻底治疗，可能诱发风湿热、急性肾小球肾炎等严重并发症，因此需要特别警惕。
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生活习惯不佳：
- 睡眠不足：睡眠是增强免疫力的重要方式，孩子经常熬夜，抵抗力会直线下降。
- 挑食、偏食、营养不均衡：缺乏维生素（如维生素C、A）、锌、铁等营养素，会直接影响免疫系统的功能。
- 不爱喝水：身体缺水会导致口腔和咽喉黏膜干燥，削弱其作为物理屏障的作用，更容易受到病菌侵袭。
- 不注意口腔卫生：饭后不漱口、不刷牙，口腔内的细菌会增多，容易滋生在扁桃体隐窝里。
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环境因素：
- 空气污染：如二手烟、粉尘、雾霾等，会刺激和损伤咽喉部黏膜，使其防御能力下降。
- 气候变化：天气忽冷忽热，孩子容易着凉，导致抵抗力下降，诱发感染。
- 过敏因素：过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病的孩子，其鼻腔和咽喉黏膜处于高敏状态，也更容易并发扁桃体炎。
潜在的病灶因素
有时,扁桃体反复发炎是其他问题的“信号”。
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腺样体肥大：
腺样体和扁桃体是“邻居”，腺样体肥大常常会并发扁桃体肥大，肥大的腺样物会堵塞后鼻孔，导致孩子鼻塞、张口呼吸，鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，长期下来就容易引发扁桃体炎。
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邻近器官感染：
如鼻炎、鼻窦炎、中耳炎等，这些部位的分泌物会倒流到鼻咽部，成为扁桃体反复感染的“病源”。
家长应该怎么办？
了解了原因后,我们可以从以下几个方面着手应对：
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增强孩子自身抵抗力（治本之策）：
- 均衡饮食：保证蛋白质、维生素和矿物质的摄入，多吃蔬菜水果。
- 充足睡眠：确保孩子有足够的睡眠时间。
- 适度锻炼：多进行户外活动，增强体质。
- 多喝温水：保持咽喉湿润。
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培养良好的生活习惯：
- 口腔卫生：教导并监督孩子早晚刷牙、饭后漱口。
- 避免诱因：远离二手烟，注意气候变化及时增减衣物。
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科学就医，规范治疗：
- 明确诊断：带孩子去看儿科或耳鼻喉科医生，医生会根据症状、血常规检查，必要时进行咽拭子培养，来判断是病毒还是细菌感染。
- 遵从医嘱：
- 病毒性：以对症支持治疗为主，多休息、多喝水，无需使用抗生素。
- 细菌性（特别是链球菌）：必须足量、足疗程使用抗生素，不能症状一好转就停药，否则容易转为慢性或引发并发症。
- 不滥用抗生素：不要自行给孩子乱用抗生素，以免产生耐药性。
什么情况下需要考虑手术切除扁桃体？
如果通过上述方法仍无法控制,且符合以下情况，医生可能会建议进行扁桃体切除术：
- 频繁发作：在过去1年内，扁桃体炎发作7次或以上；或在过去2年内，每年发作5次或以上；或在过去3年内，每年发作3次或以上。
- 扁桃体过度肥大：导致孩子出现严重的睡眠呼吸暂停综合征（如打鼾严重、呼吸暂停、张口呼吸、憋醒），或影响吞咽、发音。
- 并发症：扁桃体炎引发了如中耳炎、鼻窦炎、风湿热、肾炎等并发症。
- 形成扁桃体周围脓肿：这是一种严重的感染，一旦发生，建议手术。
总结一下：儿童扁桃体经常发炎，核心原因是免疫系统不成熟，加上反复感染和不良生活习惯的叠加，家长应从增强体质、改善习惯入手，并在医生指导下进行规范治疗，如果符合手术指征，也不必过于抗拒，因为切除病灶扁桃体对孩子长期的健康是有益的。
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