孕期拉肚子究竟是什么原因引起的？对胎儿会有不良影响吗？

下面为您详细解析孕期拉肚子的可能原因、应对措施以及何时需要就医。

孕期拉肚子的常见原因

孕期腹泻的原因多种多样，有些是正常的生理变化,有些则是需要警惕的感染或疾病。

激素变化

• 孕激素升高：怀孕后，体内孕激素（黄体酮）水平会大幅升高，这种激素会放松全身平滑肌，包括胃肠道肌肉，这可能导致肠道蠕动加快，食物在肠道内停留时间缩短，水分吸收不充分，从而引起腹泻或稀便，这种情况通常比较轻微,是孕期正常的生理反应之一。

饮食因素

• 饮食不当：这是最常见的原因之一。
  • 不洁食物：食用了被细菌（如大肠杆菌、沙门氏菌）或病毒污染的食物,引起急性肠胃炎。
  • 食物过敏或不耐受：对某些食物（如乳制品、海鲜）过敏或不耐受,可能导致腹泻。
  • 饮食改变：孕期口味改变，突然吃了一些以前不常吃或生冷、辛辣、油腻的食物,也可能刺激肠胃。
  • 补充剂：某些铁剂补充剂可能会引起肠胃不适和腹泻。

感染性疾病

• 病毒或细菌感染：这是需要特别警惕的原因，常见的病毒感染（如轮状病毒、诺如病毒）和细菌感染（如弯曲杆菌、志贺氏菌）都可能引起腹泻，常伴有腹痛、发烧、呕吐等症状。
• 肠胃炎：无论是病毒性还是细菌性的肠胃炎,都可能导致腹泻。

其他原因

• 便秘与腹泻交替：孕期激素变化也可能导致肠道功能紊乱,出现便秘和腹泻交替出现的情况。
• 肠道疾病：如果您本身有肠易激综合征（IBS）或炎症性肠病（如克罗恩病、溃疡性结肠炎）等病史,孕期可能会因为激素变化而使症状加重。
• 产前焦虑：过度的精神紧张和焦虑也可能影响肠道功能,导致腹泻。

如何应对和处理？

发现腹泻后，最重要的是保持冷静,并根据症状的严重程度采取相应措施。

饮食调理（非常重要）

这是缓解腹泻最基础也是最关键的一步。

• 原则：清淡、易消化、温和。
• 推荐食物：
  • BRAT饮食法：这是经典的腹泻恢复期饮食，包括 Bananas（香蕉）、Rice（米饭）、Applesauce（苹果泥）、Toast（烤面包）。
  • 其他：粥、烂面条、馒头、蒸蛋羹、蒸土豆泥、酸奶（如果耐受）。
• 避免食物：
  • 油腻、辛辣、生冷的食物，如油炸食品、火锅、冰淇淋。
  • 高纤维的食物，如芹菜、韭菜、粗粮。
  • 乳制品（如果怀疑乳糖不耐受）。
  • 产气的食物，如豆类、洋葱、碳酸饮料。

补充水分和电解质（防止脱水）

腹泻最危险的风险是脱水和电解质紊乱,这对孕妇和胎儿都非常不利。

• 多喝水：少量多次地喝温开水。
• 口服补液盐：这是首选！药店有售的口服补液盐（III）是科学配比的，能同时补充水分、钠、钾等电解质，比单纯喝水或喝糖水效果好得多,按照说明书冲泡饮用。
• 其他选择：如果买不到口服补液盐，也可以喝稀释的果汁、清汤（去油）。

注意休息

保证充足的睡眠和休息，让身体有足够的能力来对抗病菌和恢复,避免劳累和剧烈运动。

谨慎用药

在咨询医生之前，切勿自行服用任何止泻药或抗生素！

• 为什么不能乱用？
  • 止泻药（如洛哌丁胺）：可能会抑制肠道蠕动，使细菌和毒素滞留在体内,加重感染。
  • 抗生素：如果是病毒性感染，抗生素无效，如果是细菌感染，也必须由医生判断并开具合适的药物,因为某些抗生素对胎儿有风险。

何时必须立即就医？

如果出现以下任何一种“危险信号”，请不要犹豫,立即去医院就诊：

1. 严重脱水迹象：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 口干舌燥、嘴唇干裂。
   • 小便次数明显减少,颜色深黄。
   • 眼窝凹陷、皮肤弹性变差。
   • 头晕、乏力、站立不稳。

2. 症状严重或持续不退：

   • 腹泻非常频繁（一天超过6-8次）。
   • 持续腹泻超过24-48小时仍无好转。
   • 排出的是水样便或带黏液、血丝。

3. 伴有其他严重症状：

   • 发烧（体温超过38.5℃）。
   • 剧烈腹痛或腹部绞痛。
   • 频繁呕吐,无法进食进水。
   • 出现里急后重（总想拉但又拉不出来）的感觉。

4. 特殊时期：

   • 孕晚期：腹泻可能刺激子宫收缩，增加早产风险,需格外警惕。
   • 本身有高危妊娠因素（如高血压、糖尿病等）。

孕期拉肚子大多由饮食不当或轻微的激素变化引起，通过调整饮食、补充水分和充分休息通常可以自行缓解，但关键在于密切观察，一旦出现上述的“危险信号”，一定要及时就医，让医生来判断原因并给出最安全、最有效的治疗方案。

祝您孕期顺利,宝宝健康！

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