儿童抽搐背后隐藏着哪些潜在的健康风险与诱因？

99ANYc3cd6 儿童健康 2026-02-17 1

为了方便理解,我们可以将儿童抽搐的原因分为两大类：热性惊厥 和 非热性惊厥。

（图片来源网络，侵删）

热性惊厥

这是婴幼儿时期（6个月至5岁）最常见的抽搐原因，与发烧密切相关。

特点：
- 体温通常骤升,超过38.5℃。
- 发生在发烧初期,体温快速上升阶段。
- 孩子意识丧失,全身或局部肌肉强直或抽动，双眼上翻，口吐白沫，可能伴有面色青紫或大小便失禁。
- 持续时间通常很短，一般不超过1-5分钟，会自行停止。
- 抽搐停止后,孩子很快会恢复意识，但可能会有短暂的嗜睡或烦躁。
原因：
- 并非发烧本身直接导致,而是孩子大脑发育尚未成熟，在高热状态下，神经细胞过度兴奋，异常放电引起的。
- 常见于上呼吸道感染、幼儿急疹、中耳炎、泌尿道感染等引起发烧的疾病。
重要提示：
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- 热性惊厥本身通常不会对孩子的大脑造成永久性损伤。
- 它是癫痫的一种特殊类型,绝大多数孩子长大后不再发作，不会发展为癫痫。
- 虽然看起来可怕,但家长的首要任务是保持冷静，确保孩子安全，并尽快就医，寻找并治疗引起发烧的根本原因。

这类抽搐与发烧无关,原因更为复杂，需要高度重视。

这是慢性、反复发作的抽搐，是大脑神经元异常放电导致的，癫痫有很多类型，表现形式也多种多样。

可能的原因：
- 遗传因素：部分癫痫有家族遗传倾向。
- 脑部结构异常：如脑发育畸形、脑肿瘤、脑外伤后遗症、中风等。
- 脑部感染：如脑炎、脑膜炎、脑脓肿等。
- 代谢性疾病：如低血糖、低血钙、低血钠、维生素B6缺乏等。
- 中毒：如药物中毒、一氧化碳中毒等。
- 特发性癫痫：找不到明确原因，可能与遗传有关。

这是非常紧急且危险的原因，需要立即就医。

体内电解质或能量物质的严重失衡可能导致抽搐。

（图片来源网络，侵删）

孩子误服了有毒物质或药物。

虽然热性惊厥本身是良性的,但如果一次抽搐持续时间超过5-15分钟，或反复发作，未能自行停止，就属于“热性惊厥持续状态”，这是一种紧急情况，可能对大脑造成损伤，需要立即急救。

屏气发作：常见于1-3岁的婴幼儿，因剧烈哭闹（如摔倒、疼痛）后，呼吸突然停止，导致脑部短暂缺氧而出现面色青紫、意识丧失和肢体抽动。这不是癫痫，哭闹停止后呼吸恢复，抽搐也会停止。
偏头痛：部分儿童偏头痛发作时可能伴有短暂的肢体抽动或意识模糊。
睡眠障碍：如夜惊、梦游等，有时会被误认为是抽搐。

当孩子发生抽搐时,家长最需要的是保持冷静，并采取正确的措施：

保持冷静，确保安全：
- 将孩子移到安全的地方,移开周围的尖锐、硬物，防止他撞伤。
- 不要强行按压或捆绑孩子的身体,以免造成骨折或脱臼。
- 不要往孩子嘴里塞任何东西（包括手指、筷子、毛巾），这可能会损伤孩子的牙齿、口腔，或导致窒息。
记录情况，帮助医生诊断：
- 记录抽搐的开始和结束时间。
- 观察抽搐的具体表现：是全身抽动还是局部抽动？有没有意识丧失？双眼是否上翻？口吐白沫吗？
- 记录抽搐发生前的情况：有没有发烧？有没有摔倒？有没有情绪激动？
- 记录抽搐停止后的情况：孩子是否很快清醒？精神状态如何？有没有嗜睡、呕吐、头痛等？
侧卧位：

在抽搐停止后,让孩子侧卧，这样可以防止呕吐物或分泌物堵塞呼吸道，引起窒息。
及时就医：
- 立即拨打急救电话或前往最近的医院急诊。
- 以下情况尤其需要紧急处理：
  - 首次抽搐。
  - 抽搐持续时间超过5分钟。
  - 抽搐停止后孩子长时间不醒，或精神状态很差。
  - 抽搐发生在高烧且孩子精神萎靡、颈部僵硬时（警惕脑膜炎）。
  - 孩子有头部外伤史。
  - 怀疑中毒。