新生儿吃母乳频繁吐奶，是正常现象还是生病了？

下面我为您详细分析一下原因、如何区分正常与异常、以及正确的应对方法。

为什么新生儿会频繁吐奶？（主要原因）

新生儿的吐奶,医学上更常称为“溢奶”（Spitting up），主要是因为他们的生理结构特点决定的：

1. 胃部结构特殊：

   • 呈水平位：成人的胃是垂直的，像一个“瓶子”，奶水比较容易沉在底部，而新生儿的胃几乎是水平的，像一个“平放的水瓶”，奶水很容易满溢出来。
   • 贲门括约肌松弛：连接食道和胃的“阀门”（贲门）在新生儿时期发育不完善，肌肉力量很弱，关闭不紧，当宝宝稍微活动、用力（比如打嗝、放屁、哭闹）时，胃里的奶就容易反流上来。

2. 吃奶方式问题：

   • 吞入空气：母乳喂养时，如果宝宝含乳姿势不正确，没有含住大部分乳晕，就容易在吃奶时吞入大量空气，空气占据了胃部空间，会把奶水“顶”出来。
   • 喂养过快或过量：母乳流量太大时（“奶阵”来临时），宝宝来不及吞咽，容易呛到或吃进过多奶水。

3. 与拍嗝有关：

   
   （图片来源网络，侵删）

   吃完奶后,如果没能有效地把吃进去的空气拍出来，这些气体在胃里会形成压力，导致吐奶。

新生儿吐奶，本质上是“装不满”和“关不紧”两个问题共同作用的结果，奶装进去后，因为胃是平的，加上气体一顶，就很容易流出来。

如何区分“正常的溢奶”和“需要警惕的呕吐”？

虽然吐奶常见,但爸妈要学会观察，区分生理性的溢奶和病理性的呕吐。

简单判断： 如果宝宝吐完奶后，还能开心地笑，饿了想吃，体重稳步增长，那基本就是正常的溢奶，不用担心，如果宝宝吐奶时非常痛苦，或者出现上述“需要警惕”的任何一项，请及时就医。

如何减少和缓解宝宝吐奶？（实用方法）

既然吐奶难以完全避免,我们的目标就是减少发生的频率和量，让宝宝更舒适。

喂养时：

1. 确保正确含乳姿势：这是母乳喂养的重中之重！宝宝要张大嘴，含住大部分乳晕，而不仅仅是乳头，这样才能有效吸吮，并减少吞入空气。
2. 避免吞入空气：
   • 不要让宝宝平躺着吃奶。
   • 如果奶阵来得很急,乳汁流速太快，可以暂时中断，让宝宝休息一下，或用手轻轻按住乳晕减缓流速。
3. 按需喂养，不过量：不要强迫宝宝吃完，让他自己决定吃多少，吃饱的宝宝会自己松开嘴，表现出满足感。

喂养后：

1. 及时、有效地拍嗝：这是预防吐奶最关键的一步！
   • 最佳时机：不要等宝宝吃完所有奶再拍，可以在喂到一半时，或者吃完后都拍一拍。
   • 正确姿势：
     • 趴肩式：让宝宝趴在你的肩膀上，头部靠在你的颈窝，空心掌由下往上轻拍宝宝背部。
     • 坐腿式：让宝宝坐在你大腿上，身体前倾，一手扶住下巴和胸口，另一手轻拍背。
   • 耐心：有时候需要拍几分钟才能打出嗝，如果拍了5-10分钟没打出来，也不用强求，可以继续让宝宝保持右侧卧。
2. 拍完嗝后保持右侧卧：喂完奶、拍完嗝后，将宝宝竖抱10-15分钟，然后轻轻地让他右侧卧躺下睡觉，这个姿势可以利用重力帮助胃里的奶水更好地停留在胃里。
3. 避免剧烈晃动：喂完奶后，不要立即逗宝宝玩，或者大幅度地抱来抱去、摇晃他。

总结与提醒

• 放轻松：新生儿吐奶是成长过程中的一个阶段，通常会随着宝宝长大（胃逐渐变垂直、贲门括约肌力量增强）在6-12个月左右自然好转。
• 关注核心指标：定期带宝宝去体检，重点关注体重、身高、头围的增长曲线，只要宝宝生长发育良好，就不用过分焦虑吐奶的问题。
• 安全第一：为了防止吐奶引起窒息，务必让宝宝仰卧睡觉，床面要 firm（坚实），床上不要放任何柔软的物品（枕头、毛绒玩具、床围等）。

希望这些信息能帮助到您！照顾新生儿是一个不断学习和适应的过程，您已经做得非常棒了，祝宝宝健康快乐成长！

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