鼻泪管堵塞
这是新生儿流泪、眼屎增多最常见的原因，约占80%以上。
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- 成因：宝宝出生时，连接眼内和鼻腔的鼻泪管下端的瓣膜膜性组织没有完全开通，导致眼泪无法顺利流入鼻腔，而是积聚在眼眶内，积聚的泪液是细菌滋生的“温床”，从而产生黄色的眼屎。
- 典型症状：
- 一只或两只眼睛经常流泪,尤其是在没有哭的时候。
- 眼角（尤其是靠近鼻梁的那一侧）有黄色或白色的眼屎，有时量还比较多。
- 通常不伴有明显的红肿,按压泪囊区（内眼角下方）有时能感觉到有囊性肿物，按压时有脓液或粘液从眼角流出。
- 一般不影响宝宝的视力发育。
其他可能的原因
虽然鼻泪管堵塞最常见,但也要警惕其他可能性：
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结膜炎
- 成因：可能是由于新生儿在分娩过程中通过产道时感染了细菌（如淋球菌、衣原体），也可能是出生后接触了被污染的物品或大人手部感染。
- 典型症状：
- 眼睛发红、充血。
- 眼屎非常多,呈黄绿色脓性分泌物，常常导致宝宝的眼皮被粘住，早上起来睁不开眼。
- 可能伴有眼睑肿胀。
- 如果是衣原体感染,通常在出生后5-14天出现；如果是细菌感染，可能更早出现。
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倒睫
- 成因：宝宝鼻梁较 flat，眼皮内的睫毛向内生长，摩擦眼球刺激泪液分泌，并可能引起轻微的炎症反应。
- 典型症状：
- 经常流泪。
- 眼屎量不多,可能呈清亮或略带粘性。
- 宝宝可能会频繁揉眼睛。
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环境刺激
（图片来源网络，侵删）- 成因：室内空气干燥、粉尘、烟雾、香水等刺激性气味，都会刺激宝宝的眼睛，导致流泪和眼屎。
- 典型症状：
- 流泪和眼屎时有时无,与环境和接触物有关。
- 通常没有红肿等炎症表现。
家庭护理方法（主要针对鼻泪管堵塞）
如果宝宝没有明显的红肿,只是流泪和少量眼屎，可以尝试以下保守疗法：
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眼部清洁（非常重要）
- 准备：用流动的温水洗净双手，准备一块干净的医用棉纱布或一次性棉柔巾。
- 操作：将纱布用温水浸湿后，拧干，从宝宝内眼角（靠近鼻梁）向外眼角轻轻擦拭，一次用一个干净的角，避免将眼屎带到另一只眼睛或健康的角膜上，擦拭后，再换一块干净的纱布擦拭另一只眼。
- 频率：每天2-3次，或者眼屎多的时候随时清洁。
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泪囊区按摩（关键步骤）
- 目的：通过按摩增加内眼部的压力，冲开鼻泪管末端的薄膜。
- 操作：
- 洗净双手,用拇指指腹按在宝宝内眼角下方、鼻梁旁的泪囊区。
- 用指腹先向下按压,然后沿着鼻梁的方向向下滑动，并施加一定的压力，能感觉到有轻微的阻力。
- 每次按压5-6下，每天进行3-4次。
- 提示：按摩前可以先滴一滴生理盐水或母乳，让按摩更顺畅，按摩时动作要轻柔，但压力要到位。
- 效果：通常需要坚持按摩1-2周才能见效，如果按摩时感觉有脓液流出，用干净棉签擦掉，继续按摩，这表明管道有通开的迹象。
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保持环境湿润
（图片来源网络，侵删）- 保持室内空气湿度在50%-60%，可以使用加湿器。
- 避免宝宝所处环境有烟雾、粉尘等刺激物。
何时需要立即就医
如果出现以下任何一种情况,请不要自行处理，应立即带宝宝去看医生（眼科或儿科）：
- 眼睛发红、充血严重。
- 眼屎非常多，呈黄绿色脓性，导致宝宝睁不开眼。
- 眼睑明显肿胀。
- 宝宝哭闹不止，表现出明显的疼痛或不适。
- 按摩泪囊区后，情况没有改善，反而加重。
- 按摩时泪囊区反复出现红肿，甚至摸到波动感的包块（可能是形成了泪囊脓肿）。
- 宝宝发烧。
就医后可能的治疗
医生会根据诊断结果给出治疗方案：
- 对于鼻泪管堵塞：如果按摩和保守治疗无效，医生可能会建议进行泪道冲洗，这是一个非常小的门诊操作，用探针探通堵塞的鼻泪管，对于少数情况，可能需要更小的手术。
- 对于结膜炎：医生会根据感染类型开具眼药水或眼药膏（如抗生素滴眼液），家长需要严格按照医嘱给宝宝用药，通常需要用足疗程。
- 对于泪囊脓肿：可能需要口服抗生素，甚至进行小手术切开排脓。
新生儿眼角有黄眼屎和流泪,首先考虑鼻泪管堵塞，家长可以尝试“清洁+按摩”的家庭护理方法，并密切观察宝宝的情况。
核心要点：
- 保持清洁：每天用温湿纱布清洁眼角。
- 坚持按摩：正确按摩泪囊区，是保守治疗的关键。
- 密切观察：注意有无红、肿、脓等感染迹象。
- 及时就医：一旦出现警示信号，不要犹豫，立即寻求专业医疗帮助。
希望这些信息能帮助到您！祝宝宝健康成长！
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