新生儿流泪是什么原因

下面我将为您详细解析新生儿流泪的各种原因,以及应该如何处理。

最常见的原因：鼻泪管堵塞（约80%的病例）

这是新生儿流泪最常见的原因,通常被称为“新生儿泪道阻塞”或“先天性鼻泪管不通畅”。

• 为什么会堵塞？ 在胎儿时期，鼻泪管的末端有一层薄膜（Hasner瓣）没有完全开通，导致眼泪无法顺利流入鼻腔，随着宝宝成长，这层薄膜多数会在出生后几周到几个月内自行吸收，如果未能及时吸收，就会形成堵塞。

• 主要症状：

  1. 持续性流泪： 一只或两只眼睛总是有眼泪，不哭的时候也流。
  2. 眼屎增多： 由于眼泪排不出去，积聚在泪囊里，容易滋生细菌，导致眼屎（眼分泌物）增多，通常是淡黄色或白色的粘稠物。
  3. 按压泪囊区有脓液溢出： 用手指轻轻按宝宝内眼角（鼻梁与眼睛之间的位置），有时可以看到脓液或粘液从泪小点反流出来。
  4. 无红肿疼痛： 通常情况下，宝宝的眼睛不会发红、肿胀，也不会表现出疼痛的样子。

• 怎么办？

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 保守治疗（按摩）： 这是首选且有效的方法。
    • 时机： 在给宝宝喂奶后或洗澡前进行，确保宝宝情绪稳定。
    • 手法：
      1. 用您的拇指或食指指腹,从宝宝内眼角（鼻梁侧）开始，沿着鼻梁的垂直方向，由上向下轻轻地向鼻梁方向按压。
      2. 力度要适中,能感觉到下方有硬物（泪囊）即可，不要用力过猛。
      3. 按压数次后,用棉签或干净的湿纱布擦去流出的眼屎和泪水。
    • 频率： 每天进行3-5次，每次按压5-10下。
    • 原理： 通过按摩增加泪囊内的压力，冲开或促使那层薄膜吸收。
  • 就医时机： 如果坚持按摩1-3个月后仍无改善，或者出现以下情况，请及时就医：
    • 眼部皮肤明显红肿。
    • 流出的脓液非常多。
    • 宝宝因为不适而哭闹不止。
    • 医生可能会建议进行泪道冲洗，这是一种门诊小手术，用探针探通堵塞的鼻泪管，成功率很高。

其他可能的原因

除了鼻泪管堵塞,还有其他一些情况也可能导致新生儿流泪：

1. 结膜炎

   • 原因： 可以是病毒、细菌感染，或是接触到刺激物（如洗发水、烟雾）引起的过敏或化学性刺激。
   • 症状：
     • 眼睛明显发红、充血。
     • 眼屎非常多,呈脓性（黄色、绿色）。
     • 可能伴有眼睑肿胀。
     • 宝宝可能会频繁揉眼睛。
   • 处理： 必须由医生诊断，如果是细菌感染，医生会开具抗生素眼药水/膏；病毒性或过敏性结膜炎则需对症处理，切勿自行用药。

2. 倒睫

   • 原因： 新生儿鼻梁梁骨较扁平，内眼角的睫毛（下睑睫毛）容易向内生长，摩擦眼球。
   • 症状：
     • 流泪、畏光（在亮处会眯眼或哭闹）。
     • 宝宝频繁眨眼或揉眼睛。
     • 仔细观察,可以看到睫毛向内生长。
   • 处理： 随着宝宝面部骨骼发育，鼻梁长高，倒睫的情况通常会自行改善，如果睫毛严重损伤角膜，导致宝宝持续不适，可能需要由医生处理。

3. 角膜异物或划伤

   • 原因： 如小灰尘、小飞虫、指甲不小心划伤等。
   • 症状：
     • 突然且剧烈的流泪、眨眼。
     • 宝宝会非常烦躁,用手揉眼睛。
     • 眼睛发红。
   • 处理： 这是急症，需要立即就医，家长不要自行翻动宝宝的眼皮或试图取出异物，以免造成二次伤害。

4. 全身性疾病引起

   比较罕见,但一些全身感染（如感冒）或鼻塞严重时，也可能因泪液排出不畅而表现为流泪。

总结与就医指南

核心建议：

1. 先按最常见的情况处理： 如果宝宝只是流泪和少量眼屎，没有红肿，可以先按照鼻泪管堵塞进行按摩护理。
2. 密切观察： 注意观察宝宝眼睛的颜色、分泌物量和性质、宝宝的精神状态。
3. 及时就医： 如果您不确定原因，或者宝宝的症状超出了“单纯流泪和少量眼屎”的范畴（如眼睛发红、大量脓液、宝宝明显不适），请及时带宝宝去看儿科或眼科医生，让专业人士进行诊断和治疗，这是最安全、最稳妥的做法。

希望这些信息能帮助到您！祝宝宝健康成长！

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