新生儿奶水不够怎么办？新手妈妈该如何科学应对与追奶？

非常理解您作为新手父母的焦虑和担忧！新生儿奶水不够确实是很多妈妈都会遇到的问题，但请先不要过于自责或焦虑，因为这是一个可以逐步解决的问题。

我们要明确“奶水不够”的信号，不要轻易下结论，很多时候，妈妈只是遇到了“暂时性供需失衡”或“误判”。

第一步：判断宝宝是否真的“吃不饱”

请对照以下标准,综合判断宝宝的情况，而不是仅仅看奶量：

体重增长（最重要的指标）

• 新生儿期（前1-2周）： 体重可能会有生理性下降，下降幅度不超过出生体重的7%-10%，在10-14天内恢复到出生体重。
• 之后： 每周体重增长约150-200克，或每月增长600-1000克，如果体重增长不理想，需要警惕。

每天尿量

• 每天有6-8片沉甸甸的湿尿布。 尿液颜色应该是清澈或淡黄色，如果很黄、很浓，说明奶水可能不够。

大便情况

• 母乳宝宝： 出生后几天内会排出墨绿色的胎便，之后逐渐转为金黄色、糊状的大便。
• 满月后： 每天至少有2-3次大便，有些宝宝甚至每次吃奶都会大便，如果几天才排一次干硬大便，可能是奶量不足。

精神状态和吃奶表现

• 精神好： 宝宝清醒时眼睛明亮、反应灵敏。
• 吃奶满足： 吃奶时能听到明显的吞咽声（“咕咚咕咚”声），吃完后能安静入睡或自己玩耍一会儿。
• 哭闹： 如果宝宝吃完奶不久就哭闹，嘴不停地寻找乳头，可能没有吃饱。

妈妈的感受

• 乳房感觉： 喂奶前乳房胀满，喂奶后感觉变软。
• 奶阵（喷乳反射）： 喂奶时是否有奶水自动流出或喷射的感觉？这是奶水充足的一个重要标志。

如果以上大部分指标都正常，那么您的奶水很可能足够，请不要轻易添加配方奶。 很多时候宝宝频繁吃奶只是在“追奶”，或者是为了寻求安抚。

第二步：追奶！增加奶水是核心

如果您确认宝宝需要更多的奶,那么核心任务就是“追奶”，追奶的黄金法则是：宝宝的需求就是妈妈的产量，频繁吸吮是最好的催乳素。

增加喂奶频率和时长

• 按需喂养： 只要宝宝想吃，就喂，不要设定固定时间间隔，新生儿胃容量很小，需要少食多餐。
• 延长单侧喂养时间： 让宝宝尽量吃空一侧乳房再换到另一侧，因为宝宝刚开始吃的是前奶（水分、乳糖多），吃到后面才是后奶（脂肪、热量多），吃空一侧能确保宝宝摄入足够的脂肪和热量。
• 增加喂奶次数： 白天可以每1.5-2小时就喂一次，晚上也尽量喂，夜间泌乳素分泌更旺盛，是追奶的黄金时间。

确保宝宝正确含乳

• 这是最最关键的一步！ 如果宝宝含乳姿势不正确，不仅吃不到足够的奶，还会导致妈妈乳头疼痛、皲裂，严重影响泌乳。
• 正确姿势： 宝宝张大嘴，含住大部分乳晕（而不仅仅是乳头），下巴紧贴乳房，嘴唇像小鱼嘴一样外翻，能看到妈妈下唇被拉出，宝宝吸吮时，脸颊鼓起又收回，有节奏地吞咽。
• 寻求帮助： 如果不确定，可以请国际认证泌乳顾问或有经验的护士、助产士帮忙检查和指导。

排空乳房

• 吸吮刺激： 宝宝的嘴巴是最高效的吸奶器，宝宝吃空后，如果还想吃，可以让他再吸一会儿，这能有效刺激乳房产奶。
• 手挤奶或使用吸奶器： 如果宝宝吃完后乳房依然很胀，或者因为某些原因宝宝不能亲喂，一定要用手或吸奶器将多余的奶水排空。排空=产奶信号，身体会收到“需要更多奶”的指令。

妈妈要好好照顾自己

• 多喝水： 母乳中90%都是水，哺乳妈妈每天要比平时多喝1-2升水，感觉渴了就要喝，可以准备一个大水杯放在手边。
• 保证营养和热量： 哺乳期妈妈需要比孕期更多的热量，要均衡饮食，保证优质蛋白质（鱼、肉、蛋、奶）、蔬菜、水果的摄入，可以多喝一些传统的“下奶汤”，如鲫鱼豆腐汤、木瓜排骨汤等，它们的主要作用是补充水分和营养。
• 充分休息和睡眠： 疲劳是追奶的大敌！ 尽量与宝宝同步休息，宝宝睡的时候您也尽量睡，让家人分担家务，您只负责喂奶和休息。
• 保持心情愉快： 焦虑和压力会抑制催产素的分泌，影响下奶，相信自己的身体，多和宝宝肌肤接触，分泌的爱的荷尔蒙也能帮助泌乳。

第三步：如果必须添加配方奶，请科学添加

在极少数情况下,经过努力追奶后，宝宝体重仍然不增长，医生建议需要添加配方奶时，请这样做：

遵循“先喂母乳，后加配方奶”的原则

• 先让宝宝充分吸吮母乳,刺激乳房产奶，如果吸吮后宝宝仍然表现出饥饿信号，再用小勺、奶瓶或喂哺器补充配方奶。

从少量开始

• 新生儿胃容量很小,刚开始添加时，一次可能只需要15-30毫升（约1-2勺奶粉），根据宝宝的需求逐渐增加，不要一次加太多。

避免乳头混淆

• 如果需要频繁瓶喂,可以尝试使用仿生奶嘴，并注意不要用奶瓶喂养代替亲喂，瓶喂时奶水流出速度较快，宝宝可能会因为“偷懒”而不愿意再费力吸吮母乳。

第四步：寻求专业帮助

千万不要独自硬扛！ 及时寻求专业支持非常重要：

• 国际认证泌乳顾问： 这是处理母乳喂养问题的最高级别的专家，她们能提供最专业、个性化的评估和指导。
• 医院的产科医生、儿科医生或护士： 他们可以帮助评估宝宝的生长发育情况，排除其他健康问题。
• 母乳喂养支持小组： 和其他有经验的妈妈交流，可以获得很多实用的建议和情感支持。

1. 先判断： 不要凭感觉，看体重、尿量、大便等客观指标。
2. 核心是追奶： 勤喂、正确含乳、排空乳房是三大法宝。
3. 妈妈要爱自己： 多喝水、吃好、睡好、心情好。
4. 科学添奶： 如果必须加，先喂母乳后加奶，从少量开始。
5. 及时求助： 找专业人士，不要一个人焦虑。

母乳喂养是一个学习和适应的过程,您的身体和宝宝都在努力，给自己和宝宝多一点时间和耐心，您一定可以做到！加油！

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