儿童急性喉炎吃什么药

儿童急性喉炎是一种非常危险的急症，尤其是对于婴幼儿，病情可能迅速恶化导致喉梗阻，危及生命，绝对不能自行用药，必须立即就医！

以下信息仅为科普,旨在帮助家长了解医生可能会如何处理，绝不能替代专业医疗建议。

核心原则：立即就医，而不是找药！

儿童急性喉炎的主要症状是“犬吠样”咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和呼吸困难，夜间症状通常会加重，这是由于儿童喉部解剖结构狭窄、黏膜下组织疏松，炎症水肿后更容易堵塞气道。

为什么不能自行用药？

1. 病因复杂：急性喉炎多由病毒感染引起（如流感病毒、副流感病毒等），少数可能由细菌感染或过敏导致，病因不同，用药原则完全不同。
2. 病情凶险：最危险的是喉梗阻，孩子可能因为呼吸困难而缺氧，甚至窒息，这需要医生立即评估和处理，任何药物都起不到快速缓解气道阻塞的作用。
3. 药物风险：成人常用的镇咳药（如含可待因的止咳药水）对儿童是禁用的，可能抑制呼吸中枢，加重危险。

医生通常会采取的治疗方法（在医院进行）

当您带孩子去医院后,医生会根据孩子的病情严重程度，采取以下综合治疗措施：

首要治疗：缓解喉头水肿和呼吸困难

这是治疗的重中之重,目的是保持气道通畅。

• 雾化吸入治疗（最核心、最有效的治疗方法）：
  • 肾上腺素/异丙肾上腺素：这是最关键的药物，通过雾化吸入，能快速收缩喉部黏膜血管，迅速减轻水肿，缓解喉鸣和呼吸困难，效果立竿见影，但作用时间较短（约1-2小时），通常需要重复使用。
  • 糖皮质激素（布地奈德混悬液最常用）：激素是抗炎的“王牌”药物，通过雾化吸入，能强力抑制喉部炎症和水肿，从根本上解决问题，它起效比肾上腺素慢，但作用持久，能显著缩短病程，减少复发风险，医生通常会联合使用这两种药物。

对症和支持治疗

• 吸氧：如果孩子出现缺氧迹象（如口唇发紫、烦躁不安），医生会立即给予吸氧。
• 保持安静：减少哭闹和不必要的刺激，因为哭闹会加重呼吸困难和耗氧量，让患儿保持半卧位或坐位，有助于呼吸。
• 补液：鼓励孩子少量多次喝水，防止脱水，如果孩子无法进食进水，可能需要静脉输液。

病因治疗

• 抗病毒药物：如果明确是流感病毒等特定病毒引起，医生可能会使用奥司他韦等抗病毒药物。
• 抗生素：急性喉炎绝大多数是病毒性的，抗生素无效。 只有当医生怀疑或确认有细菌感染（如继发细菌性气管炎、中耳炎等）时，才会酌情使用抗生素，家长切勿自行要求医生开抗生素。

家庭护理和注意事项（在医生指导下进行）

当孩子病情稳定,出院后或在门诊观察期间，家庭护理非常重要：

1. 保持空气湿润：使用加湿器，增加室内空气湿度（湿度保持在50%-60%），有助于缓解喉部干燥和不适，没有加湿器时，也可以打开浴室的热水，让浴室充满蒸汽，抱着孩子在里面待10-15分钟（务必注意安全，防止烫伤）。
2. 多喝温水：少量多次地给孩子喝温开水，可以湿润咽喉，稀释痰液。
3. 避免刺激：远离香烟、粉尘、刺激性气味等，这些都可能加重喉部炎症。
4. 充分休息：让孩子多睡觉，减少活动，有助于身体恢复。
5. 饮食清淡：给予易吞咽、温凉流质或半流质食物，如粥、烂面条、酸奶等，避免过烫、过硬、辛辣的食物。

什么情况必须立即去医院或拨打120？

家长需要密切观察孩子的“三凹征”（即吸气时锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙明显凹陷）和精神状态，一旦出现以下情况，刻不容缓：

• 呼吸困难加重：孩子出现明显的“三凹征”，呼吸急促、费力，鼻翼扇动。
• 精神萎靡：孩子异常烦躁、哭闹不止，或者精神萎靡、嗜睡、对呼唤反应差。
• 面色改变：口唇、面色发青、发紫。
• 无法发声：声音突然变得微弱或几乎发不出声音。
• 大量唾液无法吞咽：孩子流口水，无法咽下，有误吸的风险。
• 高热不退：持续高烧，使用退烧药效果不佳。

儿童急性喉炎的“药”在医院，核心是雾化吸入肾上腺素和布地奈德，作为家长，您的首要任务不是“找药”，而是“识病”和“行动”。

一旦怀疑孩子是急性喉炎,请立即带其前往医院儿科或耳鼻喉科就诊，并时刻警惕喉梗阻的发生，时间就是生命！