儿童突发呕吐伴腹痛，家长该如何科学应对与护理？

99ANYc3cd6 儿童健康 2026-02-22 1

以下是一份详细的应对指南,分为“立即做什么”、“观察什么情况”、“什么情况下必须就医”以及“家庭护理注意事项”四个部分。

（图片来源网络，侵删）

第一部分：立即可以做的几件事

当孩子呕吐和肚子痛时,家长首先要做的是稳定情绪，并采取以下措施：

暂停进食和固体食物：

让孩子的肠胃休息几个小时,不要再给他/她吃任何东西，包括零食、水果、牛奶等，这可以避免加重肠胃负担，减少再次呕吐的风险。
少量多次补充水分（预防脱水）：
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- 这是最重要的一步！ 呕吐会带走大量水分和电解质，容易导致脱水。
- 首选液体： 口服补液盐（ORS）是最佳选择，因为它能同时补充水分和电解质，在药店可以买到。
- 如果没有口服补液盐： 可以暂时使用清淡的米汤、稀释的苹果汁（1份果汁+1份水）或白开水。
- 如何喂： 采用“少量多次”的原则，用勺子或滴管，每隔5-10分钟喂5-10毫升，如果孩子能接受，再逐渐增加量。切忌一次性大量灌水，这会刺激胃部，引发再次呕吐。
让孩子休息：

保持环境安静、舒适，让孩子以舒服的姿势躺下或坐着，侧卧可能比平躺更好，以防呕吐物呛入气管。
松开衣物：

松开孩子的衣领、腰带等过紧的衣物，保持腹部舒适，有助于缓解不适。

在等待就医或进行家庭护理时,要密切观察孩子的以下“信号”，这些信号可以帮助判断病情的严重程度。

观察项目	需要警惕的信号（出现任何一项都应立即就医）	说明
呕吐物	• 呈黄绿色或咖啡色（可能含有胆汁或血液） • 喷射性呕吐（呕吐物像喷泉一样射出）	咖啡色可能提示上消化道出血；喷射性呕吐是颅内压增高的典型表现，尤其在婴儿中要警惕肠套叠。
疼痛性质	• 疼痛非常剧烈，孩子哭闹不止或蜷缩身体 • 疼痛位置固定，尤其是右下腹（阑尾炎可能） • 按压肚子后迅速松手，孩子哭得更厉害（反跳痛）	剧烈、持续的疼痛是严重问题的信号。
精神状态	• 精神萎靡、嗜睡、反应迟钝 • 异常烦躁、难以安抚 • 眼神呆滞	精神状态是判断孩子病情轻重的最重要指标之一。
体温	• 持续高烧不退（超过38.5℃） • 发烧同时伴有上述其他症状	高烧可能提示严重的感染。
大便情况	• 腹泻，大便带血或呈黏液状、蛋花汤样 • 便秘，同时伴有剧烈腹痛和呕吐	腹泻可能是肠胃炎，但带血需警惕；便秘伴剧烈腹痛要警惕肠梗阻。
腹部外观	• 肚子明显胀大、鼓起 • 肚子摸起来硬硬的	腹胀和腹部僵硬是急腹症的征兆。
其他症状	• 出现皮疹（尤其是出血点样皮疹） • 出现头痛、脖子僵硬 • 呼吸困难	皮疹可能提示过敏或严重感染（如川崎病、脑膜炎）。

如果孩子出现以下任何一种情况,请不要犹豫，立即送往医院急诊：

如果排除了上述“红色警报”，孩子精神状态尚可，可能只是普通的肠胃炎，可以这样做：

饮食管理：
- 呕吐停止后2-4小时，可以尝试开始喂食。
- 从最清淡、易消化的食物开始，如白粥、烂面条、苏打饼干、烤馒头片。
- 遵循“由稀到稠，由少到多”的原则，慢慢恢复正常饮食。
- 暂时避免油腻、高糖、高脂肪、生冷和刺激性食物，以及牛奶和乳制品（可能加重腹泻），直到症状完全消失后24小时。
不要擅自用药：
- 不要随意给孩子吃止吐药或止痛药，尤其是成人药物，这可能会掩盖病情，影响医生判断。
- 不要乱用抗生素，因为大多数儿童呕吐腹痛是由病毒感染引起的，抗生素无效。
- 可以使用医生推荐的退烧药（如布洛芬或对乙酰氨基酚）来缓解发烧和不适。
保持卫生：

呕吐后及时清理,并用肥皂和流动水彻底洗手，以防交叉感染。