仅为科普参考，不能替代专业医生的诊断，如果您的宝宝出现这种情况，请务必咨询儿科医生或儿保科医生。
新生儿嘴上的白泡，最常见的情况是 “马牙” 或 “上皮珠”，这是一种正常的生理现象，不是疾病，也不是口腔溃疡或鹅口疮,因此完全不需要治疗。
什么是“马牙”？（最常见）
“马牙”在医学上被称为“上皮珠”,是新生儿正常的生理现象。
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成因： 在宝宝牙齿发育的早期，牙板上皮细胞（未来会发育成牙齿的组织）没有完全吸收，残留在口腔黏膜下,形成了角质化的白色颗粒。
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外观：
（图片来源网络，侵删）- 位置： 通常出现在牙龈上、上颚中线附近或两侧脸颊内侧。
- 形态： 呈白色、米粒大小或针尖大小的颗粒，看起来像一颗颗小珍珠、小水泡或小肉刺。
- 质地： 摸起来比较硬,不是软软的水泡。
- 数量： 可能是一颗,也可能是多颗。
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图片示意：
（这是一个典型的“马牙”示意图,可以看到牙龈上散在的白色小颗粒）
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特点：
- 无痛无痒： 宝宝不会感到任何疼痛或不适。
- 不影响吃奶： 不会影响宝宝的吸吮和吃奶。
- 会自行脱落： 大多数情况下，“马牙”会在宝宝出生后几周或几个月内，随着吸吮、进食等口腔摩擦而自行脱落,无需任何处理。
如何区分“马牙”和“鹅口疮”？
新手爸妈最担心的是把“马牙”误认为是鹅口疮,这里有一个非常简单的区分方法：
| 特征 | 马牙 (Epithelial Pearl) | 鹅口疮 (Thrush / Oral Candidiasis) |
|---|---|---|
| 本质 | 上皮细胞残留，生理现象 | 真菌（念珠菌）感染，疾病 |
| 外观 | 孤立的、 像小珍珠或米粒一样的白色颗粒，边界清晰 | 大片、融合的、像雪或奶酪一样的白色膜状物，不易擦除 |
| 质地 | 比较硬，附着在牙龈上 | 比较软、黏腻，像豆腐渣或牛奶渍 |
| 擦拭 | 可以擦掉，擦掉后下方是红色的、正常的牙龈黏膜，可能轻微出血 | 不易擦掉，强行擦掉后下方会发红、糜烂甚至出血 |
| 位置 | 主要在牙龈和上颚中线 | 可出现在口腔任何部位，如舌头、内颊、上颚、嘴唇内侧 |
| 伴随症状 | 无，宝宝精神状态、吃奶都正常 | 可能伴有口腔疼痛，宝宝可能拒绝吃奶、哭闹、烦躁不安 |
简单总结： 擦得掉、硬硬的、像小珍珠的，就是马牙；擦不掉、白白一片、像豆腐渣的，就是鹅口疮。
其他可能的情况（较少见）
- 黏液腺囊肿： 有时宝宝口腔内的小唾液腺导管被堵塞，会形成一个半透明或淡蓝色的、像水泡一样的小囊肿，通常也很小,可能会自行破裂消失。
- 新生儿口腔溃疡： 比较少见，可能由吸伤或轻微创伤引起，表现为一个或多个浅表的、圆形的、疼痛的溃疡,周围有红晕。
给家长的核心建议
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不要挑、擦、刺破！ 这是最重要的一点，无论是“马牙”还是其他情况，家长都绝对不要用针、指甲或其他工具去挑破或擦拭它，这样做非常容易造成宝宝口腔黏膜破损，引起疼痛、感染,甚至导致更严重的细菌或真菌感染。
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保持清洁： 每天用干净的纱布或棉签蘸温开水，轻轻擦拭宝宝的牙龈和口腔内部，保持口腔卫生即可，这有助于“马牙”自然脱落,也能预防其他问题。
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观察与等待： 对于“马牙”，最好的处理方式就是观察和等待,它会自己消失。
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何时需要看医生？ 如果出现以下情况,请及时带宝宝去看医生：
- 您无法确定是“马牙”还是鹅口疮。
- 白斑是大片、融合、不易擦掉的,像奶酪或雪一样。
- 宝宝出现吃奶困难、烦躁哭闹、流口水增多等不适症状。
- 白斑范围不断扩大。
- 您发现宝宝口腔内有破损、出血或红肿。
看到宝宝嘴上有白泡，先不要慌张，绝大多数情况下是正常的“马牙”，只要宝宝吃奶、睡觉、精神状态都好，就不用管它，它会自然消失，如果拿不准或有任何疑虑，咨询医生永远是您最安全、最正确的选择。
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