儿童难入睡是生理不适还是心理压力在作祟？

99ANYc3cd6 儿童健康 2026-02-28 1

生理与身体原因

这是最基础也是最需要首先排查的原因。

（图片来源网络，侵删）

饥饿或过饱：
- 饥饿：晚饭吃得太早或太少，睡前肚子饿了会影响睡眠。
- 过饱：睡前吃得太多，特别是高糖、高脂肪的食物，会增加肠胃负担，导致身体不适，难以入睡。
- 饮水过多：睡前喝太多水，会导致孩子半夜频繁起夜，打断睡眠周期。
身体不适：
- 出牙痛：对于婴幼儿来说，出牙期的疼痛和不适是常见原因。
- 消化不良、胀气、便秘：肠胃问题会让孩子感觉不舒服。
- 过敏或鼻塞：比如鼻炎、腺样体肥大等，导致呼吸不畅，影响睡眠。
- 皮肤问题：如湿疹、蚊虫叮咬等引起的瘙痒感。
- 疼痛：如中耳炎、头痛等任何形式的疼痛。
精力过剩：

白天活动量不足,或者睡前进行了剧烈、兴奋的活动（如跑跳、玩游戏），导致孩子身体和精神都处于高度兴奋状态，需要很长时间才能平静下来。
（图片来源网络，侵删）
生物钟紊乱：
- 午睡时间过长或过晚：下午尤其是傍晚的午睡，会消耗掉孩子的睡眠压力，导致晚上该睡的时候不困。
- 作息不规律：今天早睡，明天晚睡，周末补觉，会打乱孩子内在的生物钟，让身体不知道何时该分泌褪黑素、准备入睡。

随着孩子长大,心理因素变得越来越重要。

分离焦虑：

尤其在2-3岁的孩子中非常常见，孩子害怕与父母分开，担心父母离开后就再也见不到了，因此会通过拖延睡觉来获得更多的陪伴。
（图片来源网络，侵删）
恐惧与焦虑：
- 怕黑：想象力丰富的孩子会把黑暗想象出各种可怕的东西。
- 白天的压力：在幼儿园/学校遇到了不开心的事（如被欺负、考试没考好）、家庭中的争吵等，都会让孩子在睡前感到焦虑和不安。
- 对未来的担忧：大一些的孩子可能会开始思考“死亡”、“灾难”等抽象概念，产生恐惧。
寻求关注：

如果孩子发现,只要说“我不想睡”，父母就会过来陪他、跟他说话、给他讲故事，他就会把这个行为和获得关注联系起来，从而反复使用。
自主意识增强：

2岁以后,孩子开始有自己的想法，他们会通过“拒绝睡觉”来挑战父母的权威，证明自己可以掌控自己的行为。

这是最容易被家长忽视,但又非常关键的因素。

睡眠环境不佳：
- 光线太亮：窗帘不遮光，或室内有夜灯，会抑制褪黑素的分泌，影响睡眠。
- 噪音干扰：家人看电视、说话的声音，或者外面的车流声等。
- 温度不适：房间太热或太冷，盖的被子不合适。
- 床不舒适：床垫、枕头不合适，导致身体不舒服。
不良的睡眠联想：
- 必须依赖某种条件才能入睡：比如必须抱着睡、必须含着奶嘴、必须开着电视、必须父母拍着睡，当这些条件在夜间醒来后无法满足时，孩子就无法自己再次入睡。
- “奶睡”：吃着奶睡着，这是一个非常普遍的问题，孩子会把吃奶和睡觉强绑定，一旦夜间睡眠周期结束，他需要再次“吃奶”这个信号才能入睡，导致频繁夜醒。
睡前习惯不科学：
- 睡前活动过于兴奋：睡前玩手机、看刺激的动画片、玩电子游戏，会让大脑处于兴奋状态，难以平静。
- 缺乏固定的“睡前程序”：没有一套固定的、平静的睡前流程（如洗澡、刷牙、讲故事、关灯），孩子会不知道接下来要做什么，缺乏安全感。
- 与父母同床睡：虽然能获得安全感，但也容易因父母的翻身、打鼾等动作而惊醒，或者因看到父母的活动而兴奋。

面对孩子难入睡的问题,家长可以尝试以下“四步排查法”：

排查生理问题：首先确认孩子是否生病、饿了或饱了，检查房间温度、湿度是否舒适。
优化睡眠环境：确保房间黑暗、安静、凉爽，使用遮光窗帘，如果孩子怕黑，可以保留一个昏暗的小夜灯。
建立固定的睡前程序：每天在同一时间开始一套平静、放松的睡前活动，
- 洗个温水澡
- 换上睡衣
- 刷牙
- 上床后,调暗灯光，讲一个温和的故事或听一段轻柔的音乐
- 给一个晚安吻,然后离开
- 整个过程持续20-30分钟，让身体和大脑发出“要睡觉了”的信号。
培养自主入睡能力：这是解决问题的关键，当孩子出现打哈欠、揉眼睛等困倦迹象时，就把他放到小床上，让他自己躺着入睡，一开始可能会哭闹，家长可以温柔地安抚，但尽量不要抱起来或离开房间，让他学习自己平静下来并入睡，这需要耐心和坚持。