新生儿吐奶从鼻出，如何正确清理？

第一步：紧急处理（奶水刚从鼻子出来时）

当发现宝宝吐奶从鼻子喷出来时，请保持冷静,按照以下步骤操作：

立即停止喂奶和拍嗝

• 如果正在喂奶,请马上停下。
• 如果正在拍嗝,也请先暂停。

让宝宝身体前倾，不要马上抱直

• 关键： 让宝宝的口鼻朝下，这样奶水可以自然流出,而不是被呛回去。
• 姿势： 可以让宝宝趴在你的前臂上，头稍低于胸膛，用你的手掌托稳他的头和下巴，确保气道通畅,或者让他侧躺在你的腿上。
• 绝对禁止： 不要马上把宝宝竖直抱起来拍背,这可能会导致奶水呛得更深。

轻柔清理鼻腔

• 等待： 给宝宝几秒钟，让他自己把大部分奶水流出来或咳出来，宝宝有很强的自我保护反射,会尝试通过咳嗽或打喷嚏来清理气道。
• 观察： 密切观察宝宝的呼吸，如果他能正常呼吸、哭声洪亮,说明没有大碍。
• 清理工具（选择一种即可）：
  • 首选：吸鼻器（球式或口吸式）
    • 操作： 先将吸鼻器的头部轻轻插入宝宝的鼻孔（不要太深），然后松开手，利用负压吸出鼻奶，如果是口吸式，请用嘴轻轻吸气,不要用力过猛。
    • 注意： 动作一定要轻柔，每天使用吸鼻器不要超过2-3次,以免损伤宝宝娇嫩的鼻粘膜。
  • 备选：消毒棉签
    • 操作： 将棉签用温开水或生理盐水浸湿（拧干，不能滴水），然后轻轻伸入宝宝的鼻孔，旋转着把鼻奶粘出来。注意： 一定要在宝宝能看见你的情况下操作，动作要快、准、轻,防止棉签戳伤宝宝。
  • 生理盐水滴鼻剂： 如果鼻奶比较粘稠，可以先滴1-2滴生理盐水在鼻孔里，等待1-2分钟,稀释鼻奶后再用吸鼻器或棉签清理。

确保呼吸通畅

• 清理完毕后,再次检查宝宝的呼吸是否顺畅。
• 如果宝宝出现呼吸困难、脸色发青、嘴唇发紫等情况，请立即拨打急救电话或送往医院急诊。

第二步：后续观察与护理

清理干净后,还需要注意以下几点：

继续保持上半身稍高的姿势

• 可以将宝宝竖着抱一会儿，让他趴在你的肩膀上,帮他拍嗝。
• 之后让他平躺时，可以在他的头颈部下面垫一个折叠的小毛巾或婴儿床垫，让上半身形成一个大约15-30度的倾斜角,有助于减少再次吐奶。

密切观察宝宝的状态

• 精神状态： 宝宝吐奶后是精神饱满、想玩，还是萎靡不振、嗜睡？
• 呼吸情况： 呼吸是否平稳、有无急促或杂音？
• 吃奶情况： 下次吃奶时是否正常？
• 体温： 有无发烧？

不要立即再次喂奶

• 刚吐完奶，宝宝的胃部比较敏感，可以等待10-15分钟，让他的胃休息一下，如果他想吃，可以少量多餐地喂,避免一次喂得太饱。

第三步：如何预防吐奶从鼻子出来

预防永远是关键,可以通过以下方法减少吐奶的发生：

喂奶姿势正确

• 尽量让宝宝斜躺着喂奶,而不是平躺着。
• 喂完奶后，及时拍嗝，可以竖抱宝宝，让他的头靠在你的肩膀上，用空心掌由下往上轻轻拍背，直到打出嗝为止，每次喂奶中途（比如喂了总奶量的一半）和喂完后都要拍嗝。

喂奶后保持直立

• 喂完奶后，让宝宝保持直立抱姿20-30分钟,不要马上把他放平去玩或睡觉。

少量多餐

• 不要一次喂得太饱，可以适当增加喂奶次数,减少每次的奶量。

喂奶后右侧卧

• 在宝宝清醒、有人看护的情况下，喂完奶后可以让他向右侧躺一会儿，利用重力作用帮助胃排空,减少奶水反流。

避免过度刺激

• 喂奶后不要立刻逗宝宝玩,也不要让他频繁晃动或翻动。

⚠️ 何时需要立即就医？

虽然吐奶很常见，但如果出现以下“危险信号”,请务必及时就医：

• 喷射性吐奶： 奶水像喷泉一样有力地射出,而不是溢出。
• 体重不增或下降： 宝宝的体重增长不理想,甚至出现下降。
• 精神状态差： 吐奶后萎靡不振、嗜睡、烦躁不安、难以安抚。
• 呼吸异常： 出现呼吸急促、费力、嘴唇或脸色发青、有呻吟声。
• 发烧： 伴有发烧症状。
• 血丝或黄绿色液体： 吐出的奶水中带有血丝、咖啡渣样的物质或黄绿色的胆汁。
• 严重腹胀： 腹部胀得像鼓一样,按压时宝宝哭闹剧烈。

处理宝宝吐奶从鼻子出来的关键是“先低头，后清理”，保持冷静，采取正确的姿势，轻柔地帮助宝宝清理，并做好后续的观察和预防，大多数情况下，这只是宝宝成长过程中的一个正常阶段，随着他长大，消化系统发育成熟,吐奶情况会自然好转。

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