以下是6岁儿童呕吐的常见原因,从最常见到需要警惕的顺序排列：
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最常见的原因（通常是良性的）
急性胃肠炎（俗称“肠胃感冒”或“食物中毒”）
这是儿童呕吐最常见的原因，通常由病毒（如诺如病毒、轮状病毒）或细菌感染引起。
- 伴随症状：
- 腹泻：通常在呕吐后出现。
- 腹痛：孩子可能会说肚子疼，或表现为哭闹、蜷缩身体。
- 发烧：可能伴有低烧或高烧。
- 食欲不振：通常不想吃东西。
- 特点：呕吐可能是喷射状的，尤其是在最初阶段，通常起病急,来势汹汹。
饮食问题
- 饮食不洁/过量：吃了不干净的食物，或者一次吃得太多、太油腻,导致肠胃负担过重。
- 食物过敏或不耐受：对某些食物（如牛奶、鸡蛋、海鲜等）过敏或不耐受,也可能引起呕吐。
- 食物中毒：误食了被细菌污染的食物，除了呕吐,还可能伴有剧烈腹痛和腹泻。
上呼吸道感染（感冒）
病毒感染不仅会引起鼻塞、咳嗽、发烧，也可能影响到胃肠道，导致呕吐，这在儿童中很常见,因为他们的植物神经调节功能还不成熟。
- 伴随症状：咳嗽、流鼻涕、喉咙痛、发烧等。
功能性或非特异性腹痛
有时孩子呕吐找不到明确原因，可能与情绪紧张、焦虑或短暂的消化功能紊乱有关,早上上学前不想去而呕吐。
需要警惕的原因（相对少见，但可能更严重）
肠套叠
这是一种需要立即就医的急症！多见于6个月到2岁的婴幼儿,但6岁的孩子也可能发生。
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- 典型症状：
- 剧烈、阵发性腹痛：孩子会突然哭闹、面色苍白、双腿蜷缩，几分钟后可能安静或入睡，但不久后又会剧哭,如此反复。
- 呕吐：通常在腹痛后出现。
- 果酱样血便：这是非常重要的一个信号。
- 腹部包块：在右上腹（阑尾部位）可能摸到像“香肠”一样的肿块。
阑尾炎
这也是一种急症,需要尽快手术。
- 典型症状：
- 腹痛：通常从肚脐周围开始，几小时后转移并固定在右下腹。
- 呕吐：常伴有食欲不振。
- 发烧。
- 腹部压痛：按压右下腹时孩子会痛，并且快速松手时疼痛更明显（反跳痛）。
中枢神经系统问题
如果呕吐与头部受伤、高烧惊厥或脑膜炎有关,需要高度警惕。
- 伴随症状：
- 剧烈头痛、精神萎靡、嗜睡。
- 颈部僵硬（低头时下巴碰到胸口困难）。
- 喷射性呕吐：呕吐物量大，呈喷射状,与进食无关。
- 抽搐、意识模糊。
其他原因
- 晕车/晕动病：在乘车、船时发生。
- 尿路感染：有时也可能以呕吐为主要表现,尤其是对于婴幼儿。
- 便秘：严重便秘也可能引起腹胀和呕吐。
家长应该怎么做？（家庭护理和就医指征）
当孩子呕吐时，家长首先要保持冷静,然后根据情况进行处理。
家庭护理（针对非急症情况）
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让肠胃休息：
（图片来源网络，侵删）- 呕吐后，暂停进食和饮水1-2小时,让胃得到休息。
- 如果孩子口渴，可以尝试用勺子或滴管少量多次地喂一些温水或口服补液盐溶液（非常重要，防止脱水）。
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尝试清淡饮食：
- 当孩子呕吐停止2-3小时后，可以尝试提供非常清淡、易消化的食物。
- 推荐食物：白粥、烂面条、苏打饼干、馒头、蒸苹果泥等。
- 避免油腻、高糖、高蛋白的食物（如牛奶、鸡蛋、肉类、油炸食品）,这些会加重肠胃负担。
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补充水分，预防脱水：
- 这是最关键的一步！呕吐会流失大量水分和电解质。
- 首选口服补液盐（III），药店有售，它能最有效地补充水分和电解质,按照说明书冲调。
- 如果没有，也可以少量多次喂温水、稀释的果汁或清汤。
- 不要一次性大量喂水,否则会刺激胃再次引起呕吐。
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注意观察：
观察孩子的精神状态、尿量（尿量减少是脱水的早期信号）、体温和腹痛情况。
什么情况下必须立即就医？
如果孩子出现以下任何一种“危险信号”，请不要犹豫,立即带他去急诊！
- 精神状态极差：昏昏欲睡、难以唤醒、反应迟钝、烦躁不安。
- 剧烈腹痛：孩子哭闹不止，蜷缩身体,不让碰肚子。
- 喷射性呕吐：呕吐物呈喷射状,与进食无关。
- 高烧不退：尤其是超过39℃,或伴有惊厥。
- 脱水迹象：
- 嘴唇干燥,哭时眼泪少或无泪。
- 小便很少（例如超过6-8小时没有小便）,或尿色深黄。
- 眼窝凹陷，前囟门（对于小宝宝）或头顶（对于大孩子）的皮肤失去弹性。
- 血便或咖啡色呕吐物。
- 颈部僵硬。
- 头部受伤后出现的呕吐。
- 怀疑肠套叠或阑尾炎（如阵发性剧痛、果酱样便、右下腹固定压痛）。
总结一下： 对于6岁的孩子，呕吐最常见的原因是急性胃肠炎，家长首先要做好家庭护理，重点是预防脱水，密切观察孩子的精神状态，一旦出现上述“危险信号”，必须立即就医,以免延误病情。
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