儿童牙龈长脓包该吃什么药？盲目用药会加重感染吗？

非常理解您作为家长的焦虑,看到孩子牙龈上长脓包，确实让人心疼。

也是最重要的一点：请务必带孩子去看牙医！

“牙龈长脓包”是牙齿或牙周组织出现严重问题的明确信号，自行用药无法根治，甚至可能掩盖病情，导致问题恶化，牙医需要通过专业检查（如拍X光片）来确定脓包的根本原因，然后才能进行最有效的治疗。

在去看牙医之前,我可以为您解释一下可能的原因以及牙医通常会采取的处理方式，这能帮助您更好地理解孩子的状况。

牙龈脓包的常见原因

1. 根尖周脓肿（最常见）

   
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   • 原因：通常是牙齿蛀得太深（深龋），细菌感染了牙齿内部的牙髓（神经），然后感染通过牙根尖孔扩散到牙根周围的组织，形成脓肿。
   • 表现：对应牙齿的牙龈上鼓起一个包，可能伴有疼痛、牙齿浮起感、不敢咬东西，严重时可能发烧。

2. 牙龈脓肿

   • 原因：通常由牙龈组织本身的急性感染引起，可能是因为食物嵌塞、刷牙不当导致牙龈受伤，或者牙周袋（牙齿和牙龈之间的缝隙）深处积脓。
   • 表现：脓包通常在牙龈边缘，而不是在某个牙齿的正下方，疼痛感可能更局限。

3. 牙周脓肿

   • 原因：这是牙周炎（俗称“牙槽骨吸收”）的急性表现，由于长期牙菌斑堆积，导致牙龈和牙槽骨发炎，形成牙周袋，袋内积脓形成脓肿。
   • 表现：多见于成年人，但儿童如果口腔卫生极差也可能发生，脓包在深牙周袋处，可能伴有口臭、牙齿松动。

牙医会怎么做？（治疗方案）

牙医的目标是清除感染源，而不是单纯地“抹掉”脓包。

1. 诊断和检查

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 视诊：检查脓包的位置、大小。
   • 探诊：用探针检查牙齿是否有深龋洞、牙龈下的牙周袋。
   • 拍X光片：这是至关重要的一步，可以清楚地看到牙齿的根部、牙槽骨的情况，判断是根尖问题还是牙周问题，以及脓肿的范围。

2. 根据病因进行治疗

   • 如果是根尖周脓肿（牙齿烂穿了）：
     • 根管治疗（杜牙根）：这是最根本的治疗方法，牙医会清除牙齿内部所有感染的牙髓组织，进行严格的清毒，最后用材料把牙齿内部填满，再做牙冠保护起来，这能保住这颗牙齿。
     • 如果牙齿损坏得太严重无法保留：可能需要拔除患牙。
   • 如果是牙龈脓肿或牙周脓肿：
     • 脓肿切开引流：在局部麻醉下，牙医会切一个小口，让脓液彻底排出，这是缓解疼痛和炎症最快的方法。
     • 彻底的清创：冲洗脓腔，清除所有坏死组织。
     • 龈下刮治：如果是牙周脓肿，需要进行专业的牙周治疗，刮除牙根表面的牙结石和菌斑。

3. 辅助治疗

   • 口服抗生素：在切开引流或进行根管治疗的同时，医生可能会开口服抗生素（如阿莫西林、甲硝唑等）来控制全身性的感染。抗生素不能单独用来治疗牙龈脓包，它只是辅助治疗。
   • 漱口水：可能会开具有消炎作用的漱口水，帮助保持口腔清洁。

在去看牙医之前，您可以做什么？

在去看牙医的路上,您可以采取一些措施来缓解孩子的不适：

1. 温盐水漱口：用一杯温水溶解半茶匙食盐，让孩子含在嘴里漱口，特别是脓包的位置，这可以帮助消炎、缓解疼痛，并清洁口腔，一天可以多次进行。
2. 保持口腔清洁：继续让孩子刷牙，但要动作轻柔，避免刺激到脓包，如果疼痛剧烈，可以暂时避开那个区域。
3. 饮食注意：给孩子吃温凉、软烂的食物，避免过热、过硬或过甜的食物，以免刺激脓包或加重疼痛。
4. 不要挤压脓包：千万不要用手去挤压脓包！ 这可能会导致感染向更深的组织扩散，甚至引发更严重的全身感染（如败血症）。
5. 非处方止痛药：如果孩子因疼痛而哭闹不止，可以在医生或药剂师的指导下，给孩子服用儿童剂量的对乙酰氨基酚（扑热息痛）或布洛芬来缓解疼痛。

再次强调，儿童牙龈长脓包不是小事，必须由专业牙医来处理。 及时的治疗不仅能解决疼痛，更能保住孩子的牙齿，避免感染影响恒牙胚的发育，祝孩子早日康复！

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