孕期发现宫颈囊肿，会对胎儿有影响吗？需要治疗吗？

什么是宫颈囊肿？（孕期常见的是“纳氏囊肿”）

我们通常所说的宫颈囊肿，在医学上更准确地称为宫颈纳氏囊肿（Nabothian Cyst）。

• 成因：您可以把它想象成宫颈上长出的“小痘痘”或“水泡”，宫颈表面有很多腺体，会分泌黏液来保护宫颈，当宫颈的慢性炎症（如宫颈糜烂愈合过程中）或新生的鳞状上皮细胞覆盖并堵住了腺体的开口时，腺体分泌的黏液排不出去,就会形成一个充满黏液的小囊肿。
• 外观：通常是白色、半透明或淡黄色的小水泡，大小不一，从几毫米到几厘米都有，可能是单个，也可能是多个，它们长在宫颈表面，一般是光滑的,不疼不痒。

为什么孕期更容易出现或发现宫颈囊肿？

1. 激素水平变化：怀孕后，您体内的雌激素和孕激素水平会急剧升高，高水平的雌激素会刺激宫颈腺体分泌更多的黏液,这使得腺体更容易因为开口暂时堵塞而形成囊肿。
2. 产检更频繁：孕期会进行规律的产检，尤其是早期的B超检查，使得这些原本可能一直存在但未被发现的小囊肿被“揪”了出来。
3. 宫颈充血：孕期血供丰富，宫颈也可能因此变得更加充血和突出,让囊肿更明显。

孕期发现宫颈囊肿，该怎么办？

核心原则：绝大多数情况下，宫颈囊肿对您和宝宝没有任何影响，无需特殊处理，只需定期观察即可。

医生通常会怎么做？

• 诊断与观察：医生在进行妇科检查或B超时发现囊肿后，通常会进行诊断，如果囊肿很小、没有症状，医生会告诉您这很常见，无需担心,并建议在后续的产检中继续观察其大小和变化。
• 排除其他问题：医生会通过检查，排除宫颈的其他病变，如宫颈息肉、宫颈肌瘤，甚至是宫颈癌前病变，纳氏囊肿的外观和质地都比较有特征性,容易区分。
• 处理原则：
  • 无症状、小囊肿：完全不需要治疗，更不需要在孕期进行手术或穿刺，因为孕期宫颈血供丰富，操作有出血和感染的风险,而且囊肿很可能会在产后随着激素水平下降而自行缩小或消失。
  • 大囊肿或引起症状：如果囊肿长得非常大（比如直径超过4-5厘米），或者引起了您的不适感（如压迫感、尿频等），医生会根据具体情况评估，但即使如此，也非常不建议在孕期处理,而是会等到分娩后再处理。

您自己需要注意什么？

• 保持良好心态：这是最重要的一点，不要因为宫颈囊肿而焦虑，紧张的情绪对您和宝宝都没有好处，把它看作是孕期的一个“小插曲”,绝大多数都会平安无事。
• 注意个人卫生：每天用温水清洗外阴，保持干燥清洁，建议穿纯棉、透气的内裤,并勤换洗。
• 避免性生活：尤其是在孕早期和孕晚期，以及医生建议需要避免性生活的任何情况下，应暂停性生活,以减少对宫颈的刺激和感染风险。
• 出现异常症状及时就医：虽然囊肿本身通常无症状，但如果您出现以下情况，请务必及时告诉医生：
  • 异常阴道出血：任何非月经期的出血,或孕期出血。
  • 大量或持续的阴道分泌物：尤其是伴有异味、颜色发黄发绿,可能是感染迹象。
  • 下腹部剧烈疼痛：这可能是其他问题的信号,需要医生鉴别。
• 定期产检：严格按照医生的安排进行产检,让医生来动态监测囊肿和整个孕期的情况。

关于分娩和产后

• 分娩：宫颈囊肿通常不会影响分娩方式，医生会评估您的整体情况来决定是顺产还是剖腹产,囊肿本身不是剖腹产的指征。
• 产后：很多情况下，随着激素水平的恢复和宫颈的复旧，孕期出现的宫颈囊肿会自行缩小甚至消失，如果产后囊肿仍然很大、持续存在，或者引起了不适，可以在产后42天复查时，由妇科医生根据情况决定是否需要治疗（比如简单的门诊小手术）。

孕期发现宫颈囊肿，绝大多数是一种良性的、生理性的变化，是孕期激素变化的“副产品”,您要做的就是：

1. 相信医生：听从专业产科医生的建议。
2. 放宽心：不要自己吓自己,保持乐观积极的心态。
3. 做好自己：注意卫生，按时产检,有异常及时报告。

祝您孕期顺利,母子平安！

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