孕期智齿旁肉肿了怎么办？对胎儿有影响吗？需要拔牙吗？

99ANYc3cd6 孕期健康知识 2025-12-10 2

非常理解您现在的担忧，孕期牙龈肿痛确实是一件很麻烦又让人焦虑的事情，您描述的“智齿旁边的肉肿了”,很可能是智齿冠周炎的初期症状。

（图片来源网络，侵删）

最重要的一点：请务必立即联系您的产科医生和牙医。

医生需要根据您的具体情况（孕周、肿胀程度、有无疼痛等）来给出最安全、最适合您的处理方案。千万不要自行用药，尤其是在孕期。

下面为您详细分析一下这种情况的原因、风险以及可以采取的紧急处理措施。

为什么会肿？—— 智齿冠周炎

智齿（第三磨牙）通常在青春期后萌出，很多人的颌骨空间不足，导致智齿无法完全正常长出来，形成“阻生智齿”。

（图片来源网络，侵删）

盲袋（龈瓣）：部分萌出的智齿，其牙冠周围会覆盖着一层牙龈,形成一个盲袋。
食物残渣和细菌：这个盲袋非常容易藏匿食物残渣和细菌,日常刷牙很难彻底清洁干净。
孕期特殊因素：
- 激素变化：孕期雌激素和孕激素水平急剧升高，会使牙龈更容易发炎、肿胀、出血（即“妊娠期龈炎”），牙龈对细菌的抵抗力下降,更容易发生智齿冠周炎。
- 免疫力下降：孕期身体免疫系统会发生一些变化,也可能增加感染的风险。

当细菌在盲袋内大量繁殖，就会引发急性炎症，导致您感觉到的“肉肿了”，可能伴有疼痛、张口受限、甚至吞咽困难。

必须强调，口腔感染对孕妇和胎儿的潜在风险，远大于牙科治疗本身的风险。

对孕妇的影响：
- 剧烈疼痛：影响进食、休息和情绪。
- 感染扩散：严重时，感染可能扩散到面部、颈部，甚至引发更严重的问题（如间隙感染、脓肿）。
- 全身性反应：长期的细菌感染可能导致发热等全身症状。
对胎儿的影响：
（图片来源网络，侵删）
- 早产风险增加：研究表明，严重的牙周疾病和口腔感染与早产（在37周前分娩）和低体重儿的风险增加有关，口腔中的细菌可能通过血液循环，引发全身性的炎症反应,从而刺激子宫收缩。
- 影响胎儿发育：母体的不适和应激状态，以及对营养摄入的影响,都可能对胎儿的健康发育产生不利影响。

积极处理孕期口腔问题，是对母婴双方都负责任的做法。

在去看医生之前,您可以尝试以下方法来暂时缓解不适：

温盐水漱口（最安全有效的方法）
- 方法：在一杯温水中加入半茶匙食盐，搅拌至溶解，含在口中，特别是肿痛的部位，漱口30秒左右，然后吐掉，每天可以重复4-6次,尤其是在饭后和睡前。
- 作用：盐水有温和的杀菌消炎作用，可以帮助清洁盲袋,减轻肿胀和疼痛。
保持口腔清洁
- 轻柔刷牙：在肿痛区域周围，用软毛牙刷非常轻柔地刷牙,尽量清除牙菌斑。
- 使用牙线：小心地在智齿前后的牙齿中使用牙线，但避开最肿痛的盲袋区域,以免刺激过大。
冷敷
- 方法：如果面部有肿胀，可以用毛巾包裹冰袋或冰块，敷在肿痛部位对应的外部脸颊上，每次15分钟,可以间隔进行。
- 作用：有助于收缩血管,减轻局部肿胀和疼痛。
调整饮食
- 避免刺激性食物：暂时不要吃辛辣、过烫、过硬的食物,以免刺激发炎的牙龈。
- 选择温和食物：选择温凉、软烂的食物，如粥、汤、面条、酸奶等，方便咀嚼,减少对患处的刺激。

牙医生会根据您的孕周和病情严重程度,选择最安全的治疗方法。

孕早期（1-12周）和孕晚期（28周后）：这两个时期是胎儿发育的关键期，也是早产高风险期，牙医通常会采取最保守、最温和的治疗方式。
- 局部冲洗上药：这是最常用的方法，医生会用过氧化氢溶液或生理盐水彻底冲洗智齿周围的盲袋，清除脓液和食物残渣，然后放入消炎的药膏，这种方法立竿见影，能有效缓解症状,且对胎儿无影响。
- 开口训练：教您一些简单的张口练习,防止牙龈组织再次完全覆盖智齿。
孕中期（13-27周）：这是孕期进行牙科治疗的“安全期”，如果保守治疗无效，炎症反复发作,医生可能会考虑：
- 拍摄X光片：在严格铅防护下，拍摄局部X光片，以智齿的位置和形态,为拔牙做准备。
- 拔除智齿：如果智齿反复发炎，严重影响生活，且预计在分娩后也无法顺利处理，医生可能会建议在孕中期这个相对安全的时期拔除智齿，拔牙本身在局部麻醉下进行,是安全的。