孕期未吃叶酸，胎儿影响有多大？

这是一个非常常见且重要的问题。孕期没有及时补充叶酸，确实可能对胎儿产生较大影响，但也不必过度恐慌。

下面我将为您详细解释其中的原因、具体影响、以及现在应该怎么做。

核心问题：为什么叶酸如此重要？

叶酸是一种B族维生素（维生素B9），是人体细胞生长和分裂所必需的营养素，对于孕早期的胎儿来说，它扮演着至关重要的角色，尤其是在神经管发育的关键时期。

• 神经管：是胎儿早期发育形成的神经系统的基础,未来会发育成大脑和脊髓。
• 关键时期：在怀孕后的前28天内（即孕早期），是神经管闭合、形成的关键窗口，这个时期很多准妈妈甚至可能还不知道自己已经怀孕,而神经管畸形往往在这个阶段就已经发生。

如果没有吃叶酸，具体可能有哪些影响？

叶酸缺乏会增加胎儿发生神经管畸形的风险，神经管畸形是一类非常严重的出生缺陷,主要包括：

1. 脊柱裂：宝宝的脊柱没有完全闭合，导致脊髓和神经暴露在外，可能造成下肢瘫痪、大小便失禁等严重后果。
2. 无脑儿：大脑和头盖骨未能正常发育,这种缺陷通常在出生前或在出生后不久就会导致死亡。

重要数据： 研究表明，在受孕前和孕早期每天补充400微克的叶酸，可以使胎儿发生神经管畸形的风险降低50%-70%,叶酸对预防这类缺陷的效果是非常显著的。

除了神经管畸形，一些研究也表明，叶酸缺乏可能与唇腭裂、先天性心脏病、早产、低出生体重儿等风险增加有关,但其关联性不如神经管畸形那么明确和强烈。

如果现在才开始补充，还来得及吗？

来得及！而且非常重要！

• 神经管发育的关键期是孕早期，但整个孕期，宝宝的细胞都在快速分裂和生长,对叶酸的需求是持续存在的。
• 即使已经错过了孕早期，从现在开始立即补充叶酸，依然能为宝宝中晚期的发育提供重要保障,并降低其他潜在风险。
• 千万不要因为“已经错过”了就放弃补充，这比“从没想过补充”要好得多。

我该怎么办？——给您的具体建议

1. 立即开始补充叶酸

   • 剂量：请立即开始每天补充400微克（0.4毫克）的叶酸,这是国家推荐的备孕期和孕期常规补充剂量。
   • 选择：可以选择单纯的叶酸片，也可以选择含有叶酸的孕期复合维生素，复合维生素除了叶酸，还含有其他孕期必需的维生素和矿物质（如铁、钙、DHA等）,可能更全面。
   • 无需过量：除非医生有特别建议，否则不要自行超量服用（例如每天超过1毫克），过量的叶酸可能掩盖维生素B12缺乏的症状,或带来其他未知风险。

2. 立即预约产检

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 尽快去医院进行第一次正式产检（建卡），并坦诚地告诉医生您没有在孕早期补充叶酸。
   • 医生会根据您的具体情况（如孕周、身体状况等）给出专业的指导,并调整后续的产检方案。

3. 重视产前筛查和诊断

   • 唐氏筛查：在孕中期（通常15-20周），医生会安排进行唐氏筛查（或无创DNA检测、羊水穿刺等）,这些检查可以筛查包括神经管畸形在内的多种染色体异常和结构畸形。
   • B超检查：在孕中期（20-24周左右）的大排畸B超（系统超声）中，医生会仔细检查胎儿的头部、脊柱等结构,这是发现神经管畸形等体表畸形的重要手段。
   • 请务必按时、认真地完成每一次产检,这些检查是监测宝宝健康的重要防线。

4. 注意饮食中的叶酸

   • 在服用叶酸片的同时，也可以通过饮食增加叶酸的摄入，叶酸在食物中不稳定，容易因烹饪而流失，所以建议：
     • 多吃深绿色蔬菜：如菠菜、西兰花、芦笋、生菜等。
     • 多吃豆类、坚果：如黄豆、扁豆、鹰嘴豆等。
     • 多吃柑橘类水果：如橙子、橘子、草莓等。
     • 动物肝脏也富含叶酸，但孕期食用需适量,并确保来源安全。
   • 注意烹饪方式：蔬菜建议凉拌或快炒,以减少叶酸的流失。

• 影响大吗？ 是的,显著增加胎儿神经管畸形等严重出生缺陷的风险。
• 现在怎么办？
  • 不要自责：很多妈妈都会有类似情况,重要的是现在开始行动。
  • 立即补充：马上开始每天补充400微克叶酸。
  • 按时产检：相信现代医学，通过规范的产前检查,可以最大限度地保障母婴健康。

您现在开始做的每一分努力，都是在为宝宝的健康加分,祝您孕期顺利！

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