新生儿一天十几次大便正常吗？

这是一个非常常见且重要的问题,很多新手父母都会遇到。

对于新生儿，一天拉十几次大便有可能是正常的，但也可能是异常的信号，关键在于观察大便的性状和宝宝的精神状态。

下面我们来详细分析一下,帮助您判断宝宝的情况。

在什么情况下，一天十几次大便可能是正常的？

这种情况通常被称为“生理性腹泻”或“母乳性腹泻”,多见于以下情况：

1. 母乳喂养的宝宝：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 原因： 母乳的营养价值高，且易于吸收，有些宝宝消化能力特别好，母乳中的营养成分被充分吸收后，剩下的水分和食物残渣就比较少，导致大便呈金黄色、稀糊状或水样，没有臭味，里面可能有一些白色的小颗粒（脂肪滴）。
   • 特点： 宝宝精神好、吃奶正常、体重增长良好，没有脱水、哭闹不安等不适表现,这种腹泻通常在添加辅食后会自然好转。

2. 人工喂养的宝宝：

   • 原因： 有时可能是奶粉冲调过稀，或者宝宝对某种奶粉中的某些成分（如乳糖）不耐受,也可能导致大便次数增多。
   • 特点： 大便可能呈黄绿色，较稀，有奶瓣，同样，只要宝宝精神状态好，吃奶和体重增长都正常,就不用过分担心。

在什么情况下，一天十几次大便是异常的？

如果宝宝的大便出现以下“危险信号”，就需要高度警惕，可能是病理性腹泻（如肠炎、细菌或病毒感染等）,需要立即就医：

1. 大便性状改变：

   • 水样便、蛋花汤样便： 非常稀，像水一样，或者带有大量黏液、脓血。
   • 有腥臭味： 正常的大便不会有刺鼻的腥臭味。

2. 伴随其他症状：

   • 精神萎靡： 不爱哭闹、嗜睡、反应迟钝。
   • 吃奶量下降： 拒绝吃奶或吃奶时哭闹。
   • 脱水迹象： 这是最需要警惕的信号！
     • 嘴唇干燥、哭时眼泪少或无泪。
     • 小便次数明显减少（例如6-8小时无小便）或尿色深黄。
     • 囟门（头顶软软的地方）凹陷。
     • 皮肤弹性变差，捏起后回弹慢。
   • 发烧： 体温超过38℃。
   • 呕吐： 频繁呕吐,无法进食进水。
   • 体重不增或下降。

如何应对和护理？

1. 首要任务是判断：

   • 观察精神状态和吃奶情况： 这是黄金标准，如果宝宝“能吃、能喝、能睡、精神好”,大概率是生理性的。
   • 观察大便性状： 是稀糊状的正常便，还是水样、带脓血的异常便？
   • 观察有无脱水迹象： 每天检查宝宝的尿量和囟门状态。

2. 如果是生理性腹泻（正常情况）：

   • 无需特殊治疗，也无需停母乳。
   • 保持臀部清洁干燥： 因为大便次数多，很容易“红屁股”，每次便后要用温水清洗，轻轻拍干，涂抹护臀膏,勤换尿布。
   • 继续按需喂养： 保证宝宝有足够的奶量摄入,这是保证体重增长的关键。

3. 如果是病理性腹泻（异常情况）：

   • 立即就医！ 不要自行给宝宝用药（尤其是止泻药）,以免延误病情。
   • 及时补充水分： 在医生指导下，可以给宝宝口服补液盐,以防脱水和电解质紊乱。
   • 保留大便样本： 如果需要去医院，可以留一点新鲜的大便样本,方便医生化验。

最后的建议： 如果您无法判断，或者有任何一丝担忧，特别是当宝宝出现脱水迹象、精神差、发烧或大便带血时，请务必及时带宝宝去看儿科医生,医生会给出最专业的诊断和治疗建议。

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