儿童游泳后出现吸入性肺炎，会有哪些典型症状需要家长警惕？

以下是儿童游泳吸入性肺炎的详细症状介绍,分为早期症状、典型症状和需要警惕的严重症状，并附上应对建议。

早期症状（通常在呛水后几小时到24小时内出现）

这些症状可能比较轻微,容易被家长忽略，但却是重要的警示信号。

1. 持续咳嗽：这是最常见的首发症状，孩子可能会出现刺激性干咳，听起来像喉咙里有东西咳不出来，之后可能会转为有痰的咳嗽，痰液可能呈白色、黄色，甚至带血丝。
2. 呼吸急促或费力：你会发现孩子的呼吸比平时快，或者能明显看到呼吸时鼻翼扇动、肋骨间或胸骨上凹陷（医学上称为“三凹征”），这表明孩子正在费力呼吸。
3. 精神状态改变：孩子可能不像平时那样活泼好动，变得异常疲倦、嗜睡、烦躁不安或精神萎靡。
4. 喉咙痛或声音嘶哑：如果水是直接呛入喉部，会引起喉部黏膜的急性炎症，导致孩子喊喉咙痛或声音沙哑。
5. 轻微发热：部分孩子可能出现低烧，体温在37.5℃到38.5℃之间。

典型症状（随着病情发展，通常在1-3天内出现）

当肺部感染明确后,症状会变得更加典型和严重。

1. 剧烈咳嗽：咳嗽会加剧，频率和强度都增加，可能影响孩子的睡眠和进食。
2. 高热：体温可能升至39℃以上，且使用退烧药效果不佳，或容易反复。
3. 呼吸困难：这是非常关键的信号，除了呼吸急促，孩子还可能出现喘息（呼气时有“咻咻”声），嘴唇、指甲床甚至脸色可能发青、发紫（缺氧表现）。
4. 胸痛：孩子可能会说胸口疼，或者表现为拒绝深呼吸或咳嗽，因为这样会引发疼痛，小宝宝则表现为哭闹不止、蜷缩身体。
5. 食欲不振：由于呼吸不畅、发热和不适，孩子通常不想吃东西、喝水，可能导致脱水。
6. 肺部听诊有异常音：如果医生用听诊器，可能会听到湿啰音或哮鸣音，这表明肺部有炎症分泌物或气道痉挛。

需要立即就医的“危险信号”！

如果孩子出现以下任何一种情况,请不要犹豫，立即拨打急救电话或送往最近的医院急诊！

• 严重呼吸困难：孩子出现明显的鼻翼扇动、三凹征，嘴唇、脸色发紫、发灰。
• 意识障碍：孩子昏昏欲睡、难以唤醒、反应迟钝，或者胡言乱语。
• 剧烈喘息：呼吸时发出尖锐的喘鸣声，感觉快要喘不过气来。
• 持续高热不退：使用退烧药后体温依然很高，或精神状态越来越差。
• 拒食、脱水：超过6-8小时没有排尿，哭时没有眼泪，口腔和嘴唇干燥。
• 休克表现：皮肤湿冷、脉搏快而弱、血压下降（这在儿童中较少见，但一旦发生非常危险）。

为什么泳池水更容易引起吸入性肺炎？

• 病原体复杂：泳池水中虽然加了氯消毒，但并非无菌，可能存在军团菌、假单胞菌、结核杆菌等耐氯的细菌，以及各种病毒和真菌。
• 化学刺激：氯等消毒剂会刺激呼吸道黏膜，降低其局部防御能力，更容易被病菌入侵。
• 水质不佳：如果泳池换水不及时、人太多，水质会更差，风险更高。

家长应该怎么做？

1. 轻度情况（仅有轻微咳嗽、精神尚可）：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 密切观察：在家休息，密切监测孩子的体温、呼吸和精神状态。
   • 多喝水：少量多次地给孩子喝温开水，有助于稀释痰液，促进排出。
   • 保持空气流通：保持室内空气清新湿润。
   • 及时就医：即使症状轻微，也建议带孩子去看医生，让医生听诊肺部，判断是否需要治疗，不要自行给孩子随意用药。

2. 中重度情况（出现高热、呼吸困难等）：

   • 立即就医：不要等待，马上带孩子去医院。
   • 告知医生关键信息：一定要告诉医生孩子最近有游泳史，以及呛水的时间和具体情况，这对医生做出正确诊断至关重要。
   • 配合治疗：吸入性肺炎通常需要抗生素治疗，严重时可能需要吸氧、雾化、甚至住院。

如何预防？

• 选择卫生合格的泳池：选择水质清澈、氯气味不过浓、管理规范的游泳馆。
• 做好防护：对于年龄小、游泳技能不熟练的孩子，一定要佩戴合适的泳镜和鼻塞，可以有效防止呛水。
• 避免疲劳游泳：孩子不要在疲劳、饥饿或过饱时游泳。
• 教会孩子正确呼吸：学习游泳时，要掌握正确的换气技巧，避免用鼻子吸气。
• 游泳后及时清洁：游泳后立即给孩子洗澡，漱口，清理鼻腔和耳道。

儿童游泳吸入性肺炎的症状从轻微的咳嗽、呼吸急促，到严重的高热、呼吸困难甚至危及生命，家长的核心原则是：“早发现、早就医”，一旦孩子呛水后出现任何不适，都不能掉以轻心，及时寻求专业医疗帮助是最安全的选择。

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