孕期血常规，关键指标看哪几项？

重中之重：必须密切关注的几项指标

这几项指标的变化直接关系到孕妇和胎儿的健康,是医生评估孕期风险的关键。

血红蛋白 和 红细胞计数

• 作用：判断是否存在贫血。
• 孕期意义：
  • 孕期贫血非常常见，主要是因为血容量增加稀释了血液,以及胎儿发育需要铁等造血原料。
  • 标准：通常在孕中晚期，血红蛋白低于 110 g/L 即可诊断为贫血。
  • 风险：
    • 孕妇：可能出现头晕、乏力、心慌、气短、面色苍白等症状，增加妊娠期高血压、产后出血的风险。
    • 胎儿：可能导致胎儿宫内发育迟缓、早产、新生儿贫血等。
  • 应对：一旦发现贫血，医生通常会建议补充铁剂、叶酸，并调整饮食，多吃富含铁的食物（如红肉、动物肝脏、菠菜等）。

血小板计数

• 作用：评估凝血功能,防止异常出血。
• 孕期意义：
  • 血小板是负责凝血的关键细胞，怀孕期间，血小板计数可能会有生理性下降,但通常不会低于安全范围。
  • 风险：
    • 血小板过低（< 100 x 10⁹/L）：可能增加孕期和分娩时出血的风险,严重时可能引发妊娠期血小板减少症等疾病。
    • 血小板过高：虽然不常见,但也需要警惕血栓形成的风险。
  • 应对：如果血小板明显异常，医生会进一步查找原因，并密切监测,必要时会请血液科医生会诊。

白细胞计数

• 作用：反映身体的免疫状态,提示是否存在感染或炎症。
• 孕期意义：
  • 孕期白细胞会生理性升高，尤其是在孕晚期，这是正常的生理现象，因为身体为了保护胎儿，免疫系统处于一种“备战”状态。
  • 关键：判断白细胞是否“过高”或“过低”需要结合临床。
    • 明显升高：通常提示存在感染（如尿路感染、呼吸道感染等）或炎症反应。
    • 明显降低：可能提示病毒感染（如流感、巨细胞病毒感染）或某些血液系统疾病。
  • 应对：医生会结合你的症状（如发烧、咳嗽等）和其他检查结果来判断，如果存在感染,需要及时治疗。

重要参考：需要综合判断的指标

这些指标同样重要,但解读时需要结合其他具体情况。

红细胞压积 / 平均红细胞体积

• 作用：辅助判断贫血的类型和原因。
• 孕期意义：
  • 红细胞压积：可以更准确地反映血液的浓缩程度,对诊断早期贫血有帮助。
  • 平均红细胞体积：可以帮助区分贫血的类型。
    • MCV 降低：提示小细胞性贫血，最常见的原因是缺铁性贫血。
    • MCV 升高：提示大细胞性贫血，常见于缺乏叶酸或维生素B12。
  • 应对：医生会根据MCV的结果，更有针对性地为你补充相应的营养素（铁、叶酸或B12）。

中性粒细胞 和 淋巴细胞

• 作用：白细胞分类,帮助更精确地定位问题。
• 孕期意义：
  • 中性粒细胞：是抵抗细菌感染的“主力军”，如果白细胞总数升高，同时中性粒细胞比例也显著升高，通常指向细菌感染。
  • 淋巴细胞：是抵抗病毒感染的“主力军”，如果淋巴细胞比例显著升高，可能提示病毒感染。
  • 应对：这项指标能帮助医生判断感染的性质,从而选择合适的治疗方案。

总结表格

温馨提示

1. 不要自行解读：血常规报告上的箭头（↑ 或 ↓）可能会让你紧张，但很多指标在孕期有生理性波动。一定要把报告拿给你的产科医生看，他们会结合你的孕周、症状和其他检查结果,给出最专业的判断。
2. 动态观察：孕期血常规是定期检查的，单次结果异常不代表严重问题,医生更看重的是指标的变化趋势。
3. 保持良好心态：孕期身体会发生很多变化，保持均衡饮食、规律作息和愉快心情,对你和宝宝的健康至关重要。

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