新生儿血管瘤到底是什么？
血管瘤是一团异常增生的血管组织，您可以把它想象成一小片“交通堵塞”或者“过度生长”的血管网络，它们聚集在一起,形成了一个可见的肿块或斑片。
它有几个关键特点：
- 良性：绝大多数血管瘤是良性的，不会发生癌变,也不会扩散到身体其他部位。
- 先天性：虽然它一出生就有,但很多时候并不明显。
- 生长特点：典型的血管瘤生长过程可以分为三个阶段：
- 增殖期（生长期）：通常在宝宝出生后1-4周开始出现，并迅速增长，这个阶段可能会持续6个月到1年，瘤体颜色会从浅粉色变成鲜红色，体积会明显增大,可能会凸出皮肤表面。
- 消退期（稳定期）：一般在宝宝1岁左右开始，生长速度变慢，进入稳定期,然后体积会逐渐缩小。
- 消退完成期：这个过程非常漫长，可能需要数年甚至5-10年，瘤体颜色会从鲜红色慢慢变淡，变成紫色、灰色，最后可能完全消失，或者留下一些皮肤痕迹，比如轻微的萎缩、松弛、色素沉着或毛细血管扩张。
为什么会得血管瘤？具体原因是什么？
医学界对血管瘤的确切病因还没有完全统一的定论,但研究普遍认为与以下几个因素密切相关：
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胚胎发育异常（主流理论）：
在胎儿发育的早期（大约怀孕第2-8周），负责形成血管的细胞（内皮细胞）出现了某种“程序错误”，导致它们过度增殖，形成了一团畸形的血管团，这并不是妈妈在孕期做了什么“错事”导致的,而是一种在胚胎阶段的发育问题。
（图片来源网络，侵删） -
遗传因素：
有研究表明，血管瘤的发生可能与遗传有一定关系，如果父母或家族中有人得过血管瘤，宝宝发生的风险可能会 slightly增高。
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胎盘因素：
一些研究发现，血管瘤的形成可能与胎盘的某些异常有关，有学者认为，血管瘤的细胞可能来源于胎盘的血管细胞，通过某种途径“迷路”到了胎儿的皮肤或其他组织中。
（图片来源网络，侵删） -
其他因素：
一些流行病学调查发现，早产儿（尤其是胎龄小于32周的）、低出生体重儿、女婴（女婴发病率是男婴的3-5倍）以及多胞胎宝宝，发生血管瘤的风险相对更高，这提示，可能与某些激素水平、胎盘功能或早产带来的不成熟有关。
总结一下：目前没有证据表明，孕期饮食、情绪、用药或接触了某些环境因素会导致宝宝得血管瘤，它更像是一种在宝宝出生前就已经“设定好”的发育问题。
如何识别和分类？
血管瘤主要分为两大类：
婴幼儿血管瘤
这是最常见的一种（占所有血管瘤的80%以上），也就是我们通常所说的“草莓状血管瘤”。
- 外观：起初可能是一个或几个鲜红或暗红色的小斑点，边界清晰，随着生长，它会逐渐凸起，变成表面凹凸不平、像草莓一样的形状。
- 触感：摸起来通常是柔软的，有弹性，按压时颜色会暂时变浅（褪色）,松手后恢复原色。
- 位置：可以发生在身体的任何部位，但最常见于头部、颈部和面部。
先天性血管瘤
这类血管瘤在宝宝出生时就已完全长成,而不是后期才长出来的。
- 快速消退型：出生时就是一个坚实的、青紫色或蓝色的肿块，通常在宝宝出生后1-1.5年内会快速消退。
- 不消退型：出生时就已定型，并且终生不会消退,大小基本不变。
- 部分消退型：出生时形态介于两者之间，会部分消退,但会残留。
发现了血管瘤，应该怎么办？
最重要的一步：及时就医，明确诊断！
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首选科室：建议带宝宝去小儿皮肤科或小儿外科，经验丰富的医生可以通过观察和触诊,做出初步判断。
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医生会做什么？
- 诊断：医生会根据血管瘤的外观、生长特点来判断类型。
- 评估：医生会评估血管瘤的位置、大小、生长速度,以及对宝宝可能造成的影响。
- 判断是否需要治疗：不是所有的血管瘤都需要治疗，医生会根据以下情况来决定：
- 位置：如果长在眼周、鼻、口唇、耳道、肛门、生殖器等特殊部位，可能会影响功能（如视力、呼吸、进食）,需要积极干预。
- 大小和生长速度：如果生长速度过快，瘤体巨大,可能会影响美观或压迫周围组织。
- 是否出现并发症：如出现溃疡（皮肤破溃、出血、疼痛）、感染、或压迫重要的器官（如呼吸道、骨骼）。
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常见的治疗方法（如果需要的话）
- 观察等待：对于绝大多数位于非关键部位、生长缓慢的普通婴幼儿血管瘤，这是最常用的方法，因为它们最终会自行消退，医生会定期随访,监测其生长情况。
- 药物治疗：口服普萘洛尔是目前一线的系统性治疗药物，对于快速增殖期的血管瘤非常有效，可以显著抑制其生长并促进消退，外用噻吗洛尔滴眼液等药膏，则适用于表浅、面积较小的血管瘤。
- 激光治疗：主要用于治疗消退期留下的红色印记（毛细血管扩张）或浅表的血管瘤。
- 手术治疗：通常用于消退后残留的严重皮肤问题,或者已经造成严重功能障碍的血管瘤。
给家长的温馨提示
- 不要恐慌：血管瘤非常常见，绝大多数是良性的,并且会自己消退。
- 不要自行处理：千万不要用针挑、用草药敷、或用偏方去“按摩”或“按压”血管瘤，这极易导致破溃、感染,留下更严重的疤痕。
- 保持观察：在等待就医或观察期间，注意观察血管瘤的大小、颜色变化，以及宝宝的情绪，如果瘤体表面出现破溃、出血、流水，或者宝宝因为疼痛而哭闹不止,应立即就医。
- 耐心和信心：血管瘤的消退是一个漫长的过程，需要家长极大的耐心，定期带宝宝复查，遵从医嘱,是帮助宝宝平稳度过这个阶段的关键。
希望这些信息能帮助您更好地了解新生儿血管瘤，及时寻求专业医生的帮助，是您能给宝宝最好的保护,祝宝宝健康成长！
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