新生儿头上软包多久能自行吸收?

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新生儿头上的软包,最常见的原因有两种,一种是生理性的、正常的,另一种是需要关注的、病理性的

新生儿头上软包多久能自行吸收?-第1张图片-中州医学会
(图片来源网络,侵删)

生理性、正常的软包(最常见)

这种情况通常是由于分娩过程中,宝宝的头部在产道受到挤压,导致局部头皮组织下的毛细血管破裂出血,形成的产瘤帽状腱膜下血肿

如何区分?

特点 产瘤 帽状腱膜下血肿
形成原因 分娩时胎头受压,局部头皮水肿。 分娩时胎头受压,导致帽状腱膜下的血管破裂出血。
出现时间 出生时或出生后不久就出现。 出生后几小时到一天内逐渐明显。
质地 柔软、有弹性,像水肿一样,边界不清晰。 张力较高,有波动感(像装了水的气球),边界相对清晰。
位置 多出现在头顶部(矢状缝区域),可越过骨缝。 位置较深,范围可能更大,也可能跨越骨缝。
变化过程 通常在出生后2天到1周内,随着血液循环改善和水肿吸收,会自行逐渐变小、消失 吸收速度较慢,可能需要数周甚至1-3个月才能完全吸收。
颜色 皮肤颜色可能正常,或伴有轻微的瘀青。 皮肤颜色可能正常,也可能呈青紫色。

家长应该怎么做?(生理性软包)

  1. 保持冷静,无需特殊治疗:这两种情况绝大多数都是自限性的,会自己好,不需要打针或吃药。
  2. 不要揉搓或按摩:千万不要去揉、按或试图挤破这个包,以免加重出血或感染。
  3. 密切观察
    • 大小变化:每天观察软包的大小、硬度是否有变化。
    • 精神状态:这是最重要的!宝宝吃奶、睡觉、反应是否正常?有没有出现烦躁不安、嗜睡、呕吐等情况?
    • 体温:宝宝有没有发烧?
  4. 正确护理:保持头皮清洁干燥,洗澡时注意避免用力搓洗该部位。

需要警惕的病理性情况

虽然大多数软包是生理性的,但家长也需要了解一些危险信号,一旦出现,应立即就医。

头皮血肿

  • 特点:这是产瘤的一种特殊类型,是颅骨骨膜下出血,它的特点是边界非常清晰,像一块“地图”,不会跨越骨缝(因为骨缝是它的边界),摸起来张力较高,有波动感。
  • 恢复时间:吸收比产瘤慢得多,通常需要数周到数月,甚至更久,大的血肿可能需要半年以上才能完全吸收,极少数情况下可能发生钙化,需要手术处理。

颅内损伤(最危险,需立即就医!)

如果分娩过程困难,或者有其他意外,极少数情况下可能导致颅内出血。这是最需要警惕的情况!

出现以下任何“危险信号”,请立即带宝宝去看医生!

新生儿头上软包多久能自行吸收?-第2张图片-中州医学会
(图片来源网络,侵删)
  • 精神状态差:宝宝异常嗜睡、难以唤醒、反应迟钝、无故哭闹不止或安抚无效。
  • 频繁呕吐:尤其是喷射状呕吐。
  • 抽搐或惊厥:出现四肢抖动、眼神凝视、口吐白沫等症状。
  • 呼吸困难:呼吸急促、费力或出现暂停。
  • 囟门异常:前囟门(头顶软软的地方)明显膨隆、张力很高,或者明显凹陷。
  • 贫血表现:面色、口唇、指甲床苍白。
  • 持续黄疸:黄疸退而复现或持续加重。

总结与建议

  1. 首先判断类型:回想一下宝宝出生的情况,软包是什么时候出现的,摸起来是什么感觉(软还是硬,边界清不清晰)。
  2. 绝大多数是良性的:大概率是产瘤或帽状腱膜下血肿,会自行吸收,家长不必过于焦虑。
  3. 核心是观察宝宝状态:只要宝宝精神好、吃奶好、体温正常,通常问题不大,可以继续观察。
  4. 及时就医
    • 如果你对软包的性质不确定,或者非常担心,最稳妥的做法是咨询儿科医生,医生通过触诊和必要时做B超检查,可以明确诊断。
    • 一旦发现上述任何“危险信号”,不要犹豫,立即送往医院急诊

对于生理性的产瘤,通常1周内会开始消退;对于帽状腱膜下血肿或头皮血肿,可能需要1-3个月,但最终,请务必以医生的诊断为准。 希望宝宝健康成长!

新生儿头上软包多久能自行吸收?-第3张图片-中州医学会
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