新生儿10天黄疸还没退，需要照蓝光吗？母乳喂养会影响黄疸消退吗？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2025-12-11 1

请务必咨询医生，进行专业评估。 以下信息是作为科普和指导，不能替代专业医疗诊断。

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为什么10天的新生儿还会黄疸？

新生儿黄疸分为两种主要类型,了解类型有助于判断原因：

生理性黄疸
- 原因：这是最常见的原因，新生儿肝脏功能尚未发育成熟，处理胆红素的能力较弱；他们红细胞数量多、寿命短，破坏后会释放大量胆红素，这种胆红素是橙黄色的，会导致皮肤和眼白发黄。
- 特点：
  - 通常在出生后2-3天出现。
  - 在出生后4-5天达到高峰。
  - 对于足月儿，黄疸通常在2周内消退。
  - 对于早产儿,可能会持续3-4周。
- 10天的新生儿如果黄疸值不是特别高，并且宝宝精神状态、吃奶、大小便都正常，很可能是生理性黄疸的自然消退过程，或者处于尾声。
病理性黄疸
- 原因：由某些疾病引起，需要及时治疗。
- 特点：
  - 出现早：出生后24小时内就出现。
  - 程度重：黄疸值很高，或者上升速度非常快。
  - 持续时间长：足月儿黄疸超过2周（14天），早产儿超过4周仍未消退。
  - 退而复现：黄疸曾经消退，但之后又重新出现或加重。
  - 伴有其他症状：宝宝精神萎靡、嗜睡、吃奶差、哭声尖锐、体温不稳定、大便颜色异常（如陶土色）等。

结合您的描述“新生儿10天黄疸”，首先要考虑的是生理性黄疸，但必须排除病理性黄疸的可能。

（图片来源网络，侵删）

在等待医生诊断的同时,家长可以采取以下措施，帮助宝宝退黄：

核心原则：多吃多拉。
怎么做：
- 保证充足奶量：这是最重要的一步！勤喂宝宝，每天8-12次甚至更多，充足的奶量能促进肠道蠕动，增加排便次数，帮助肠道内的胆红素排出体外。
- 观察大小便：注意宝宝的大便颜色，如果是正常的黄色，说明胆红素在正常排出，如果出现陶土色（灰白色）大便，这是非常危险的信号，提示胆道可能梗阻，需立即就医！小便颜色正常应为淡黄色。

原理：一定波长的蓝光可以帮助分解皮肤表面的胆红素，通过尿液和粪便排出。
正确做法：
- 时间：选择上午10点前或下午4点后的阳光，避免强烈阳光直射，防止晒伤。
- 方式：让宝宝裸露皮肤（注意保护会阴部和眼睛），隔着玻璃晒效果会大打折扣，最好在阳台或通风良好的室外。
- 时长：每次10-15分钟，每天2-3次。
- 注意：千万不要隔着玻璃晒，因为普通玻璃会阻挡大部分有效的蓝光，要避免宝宝受凉和眼睛直射阳光。

这是判断黄疸是否“病理性”的关键，请每天观察：

精神状态：是否活泼、爱哭闹？还是萎靡不振、嗜睡、不易唤醒？
吃奶情况：吸吮是否有力？每次吃奶量是否正常？
哭声：是否响亮？还是变得微弱、尖锐？
体温：是否正常（36.5-37.5℃）？
黄疸变化：
- 观察部位：黄疸通常从面部开始，蔓延到胸部、腹部、四肢和手心脚心，如果黄疸只到面部和胸部，程度不重，问题不大，如果手心、脚心也出现明显黄疸，则提示黄疸值较高。
- 判断程度：在自然光线下观察，如果黄疸看起来“金灿灿”的，或者宝宝看起来没精神，就要警惕。

如果出现以下任何一种情况,请不要犹豫，立即带宝宝去医院：

黄疸出现早：出生24小时内就出现黄疸。
黄疸程度重：
- 手心、脚心也出现明显黄疸。
- 皮肤和眼白发黄程度非常深,呈“金黄色”。
持续时间长：足月宝宝黄疸超过2周（14天）仍未消退。
退而复现：黄疸消退后又重新出现或加重。
伴随严重症状：
- 精神萎靡、嗜睡、反应差。
- 吃奶量明显减少或拒奶。
- 体温不稳定（发烧或体温过低）。
- 出现惊厥（抽搐）。
- 大便颜色为陶土色（灰白色）。
- 小便颜色像浓茶水一样深黄。