儿童肠胃炎发烧时，如何安全选药？哪些药物能退烧又护肠胃？

99ANYc3cd6 儿童健康 2025-12-12 1

非常理解您作为家长的焦急心情,儿童肠胃炎发烧是常见症状，但处理时需要非常谨慎。最重要的一点是：在给孩子使用任何药物之前，请务必咨询医生或药师。 以下信息仅为科普和参考，不能替代专业医疗建议。

（图片来源网络，侵删）

儿童肠胃炎发烧的处理原则是：先判断原因，再对症处理，同时密切观察，防止脱水。

明确病因：病毒性还是细菌性？

儿童肠胃炎绝大多数（约80%）是由病毒感染引起的，如轮状病毒、诺如病毒等，这类疾病是自限性的，没有特效药，主要靠对症支持和护理，少数情况可能由细菌感染引起，可能需要使用抗生素。

为什么不能自行用抗生素？

是否需要用抗生素，必须由医生来判断。 医生可能会根据孩子的症状、粪便常规化验等结果来决定。

（图片来源网络，侵删）

用药的核心是缓解发烧带来的不适,并控制肠胃症状。

当孩子体温超过38.5℃，或者虽然没到38.5℃但精神状态不佳、明显感到不适时，可以考虑使用退烧药。

首选药物：

布洛芬（Ibuprofen）
- 商品名： 美林、芬必得等（儿童剂型）。
- 适用年龄： 6个月以上儿童。
- 优点： 退烧效果强，持续时间相对较长（约6-8小时）。
- 注意： 可能对胃肠道有轻微刺激，建议饭后服用，有肾脏疾病、哮喘、消化道溃疡病史的儿童需慎用。
对乙酰氨基酚（Acetaminophen）
- 商品名： 泰诺林、必理通等（儿童剂型）。
- 适用年龄： 3个月以上儿童（3个月以下需遵医嘱）。
- 优点： 对胃肠道刺激小，是相对最安全的退烧药之一。
- 注意： 退烧效果相对温和，持续时间较短（约4-6小时），过量服用可能损伤肝脏，务必严格按照体重计算剂量。

重要提醒：

一般不常规推荐！ 儿童腹泻是身体排出病毒、细菌和毒素的一种自我保护机制，盲目止泻可能会让“坏东西”留在体内，加重病情。

蒙脱石散： 这是儿科医生比较常用的一种止泻药。
- 作用： 它能吸附肠道内的病毒、细菌和毒素，并覆盖在肠黏膜上，形成一层保护膜，减少腹泻次数。
- 优点： 不进入血液循环，副作用小，安全性相对较高。
- 注意： 需要空腹服用，并且要与其他药物（如益生菌、退烧药）隔开1-2小时，以免影响药效。
益生菌： 可以辅助调节肠道菌群，对恢复有帮助，但不能作为主要治疗手段。

肠胃炎最大的危险是脱水,发烧和腹泻都会导致大量水分和电解质流失。

这是预防和治疗脱水的首选和最有效的方法，没有之一！

出现以下“红色警报”，请立即带孩子去医院：

精神状态差： 嗜睡、烦躁不安、难以唤醒、眼神呆滞。
严重脱水迹象：
- 哭时没有眼泪或眼泪很少。
- 口腔、嘴唇非常干燥。
- 小便量明显减少（例如超过6-8小时无尿），或尿色深黄。
- 婴儿头顶的囟门（软软的地方）明显凹陷。
- 皮肤弹性变差,用手指捏起皮肤回弹很慢。
高烧不退： 服用退烧药后体温仍然很高，或持续超过3天。
频繁呕吐： 无法进食进水，一喝就吐，无法口服补液盐。
便血或黏液： 大便中带血或呈黏液状、果酱样。
剧烈腹痛： 孩子喊肚子疼得厉害，或蜷缩着身体。
特殊人群： 3个月以下的婴儿出现任何症状都应立即就医。