3岁乳门牙磕断，紧急处理要这样做吗？

非常理解您现在焦急的心情！3岁孩子乳牙磕断是儿童牙科中非常常见的情况，请先不要过于慌张，按照以下步骤冷静处理,并及时就医是关键。

第一步：紧急处理（家长可以立即做的事）

1. 保持冷静，安抚孩子：孩子摔倒后可能会受到惊吓和疼痛，家长的安抚最重要，检查孩子是否有其他部位受伤（如头部、下巴），如果孩子意识不清、呕吐或嗜睡，请立即拨打急救电话或去急诊,牙齿问题可以稍后处理。

2. 找到断掉的牙齿/牙齿碎片：

   • 如果牙齿完全脱落（整个牙冠都掉了）,找到牙齿。
   • 千万不要用纸巾或纱布擦洗牙根！牙根上残留的牙周组织对后续治疗非常重要。
   • 如果牙齿有泥土或明显污物，可以轻轻地用清水（自来水或矿泉水）冲洗一下，但不要擦洗或刮牙根。
   • 尝试将牙齿放回原位（牙槽窝中），让孩子轻轻咬住一块干净的纱布或棉球，保持稳定。注意：如果孩子不配合或放不回去,不要强行操作。
   • 如果无法放回，可以将牙齿浸泡在牛奶、唾液或专门的牙齿保存液（如Hank's平衡盐溶液）中。绝对不要用清水长时间浸泡，因为纯水会破坏牙根表面的细胞，如果没有这些条件，可以含在孩子的舌下（确保孩子不会误吞）或由家长含在舌下，尽快送往医院，这是为了争取“黄金30分钟”,有再植的可能。

3. 如果牙齿只是部分折断：

   • 找到断裂的碎片。
   • 让孩子用干净的棉球或纱布轻轻咬住,以控制出血和减少对断面的刺激。
   • 不要尝试将碎片粘回去。

4. 控制出血和疼痛：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 如果出血，让孩子咬住一块干净的纱布或棉球，持续10-15分钟。
   • 可以给孩子吃一些冰冷的食物（如冰淇淋），既能缓解疼痛，也能帮助收缩血管、减轻肿胀，注意不要用冰块直接接触牙齿,以免冻伤。

第二步：判断牙齿损伤的类型（就医前了解）

牙医需要根据牙齿的损伤程度来制定治疗方案,常见的类型有：

1. 牙釉质缺损：

   • 表现：牙齿表面有小块缺损，牙齿可能变锋利,但孩子没有明显疼痛。
   • 处理：通常需要磨钝锐利的边缘，防止割伤舌头和嘴唇,一般不需要复杂的治疗。

2. 牙冠折断，暴露牙本质：

   • 表现：牙齿缺损较大，能看到淡黄色的牙本质，孩子对冷、热、甜、酸的食物会感到敏感和疼痛。
   • 处理：需要及时就医，医生会用“氢氧化钙”等材料覆盖暴露的牙本质，以保护牙髓,减轻症状。

3. 牙冠折断，暴露牙髓：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 表现：牙齿有较大缺损，能看到红色的牙髓（神经），孩子会感到剧烈的、持续的疼痛,甚至出血。
   • 处理：这是最紧急的情况之一，需要尽快就医进行“牙髓切断术”或“根管治疗”，以保存牙齿,避免感染。

4. 牙齿完全脱落：

   • 处理：如第一步所述，尝试保存牙齿并尽快就医，对于乳牙，再植的成功率较低，且有一定风险（如损伤下方恒牙胚），所以医生会根据具体情况决定是否再植，乳牙脱落后,医生会关注下方恒牙胚的发育情况。

5. 牙齿松动：

   • 表现：牙齿非常松动,但没掉。
   • 处理：立即就医，医生会评估松动的程度，如果松动非常严重，为了避免影响恒牙发育或造成误吸风险,可能会建议拔除。

第三步：尽快就医（最重要的一步）

请务必在24小时内，最好是当天，带孩子去看儿童牙医或综合医院的口腔科。

为什么必须尽快就医？

• 专业评估：牙医需要通过X光片等检查，判断牙齿损伤的深度、是否伤及牙髓、牙根是否断裂,以及下方恒牙胚的情况。
• 减轻疼痛和感染：及时处理可以大大缓解孩子的痛苦,并预防牙髓坏死或根尖感染。
• 避免影响恒牙：乳牙的健康直接关系到未来恒牙的正常萌出，严重的乳牙感染可能会损伤下方的恒牙胚，导致未来恒牙发育异常（如形态、颜色、位置等问题）。

就医时，请向医生提供以下信息：

• 受伤时间：精确到小时。
• 受伤原因和过程：怎么摔倒的？牙齿撞到了什么？
• 牙齿的当前状态：是完全掉了，还是断了？断片在哪里？
• 您采取的急救措施：比如是否尝试将牙齿放回,浸泡在什么液体里。

家长常见的误区（请务必避免！）

• 误区1：“反正乳牙会换，不管它。”
  • 错误！ 乳牙的功能非常重要，包括咀嚼、发音、引导恒牙萌出等，放任不管会导致孩子长期疼痛、感染，甚至影响营养吸收和颌骨发育，更会“坑”了未来的恒牙。
• 误区2：“断掉的牙齿扔了就行。”
  • 错误！ 即使乳牙再植成功率不高，医生也需要看到完整的牙齿来制定最佳方案，保存好断片/脱落牙能给医生提供重要信息。
• 误区3：“等孩子不疼了再说。”
  • 错误！ 牙髓的损伤可能没有立即表现出来，但感染会慢慢发展，后期治疗会更复杂,对孩子伤害更大。

总结一下关键点：

1. 保持冷静，安抚孩子,检查全身状况。
2. 妥善保存断片或脱落牙（用清水冲洗勿擦洗，放回原位或泡在牛奶里）。
3. 控制出血和疼痛（咬纱布、吃冰镇食物）。
4. 最重要的一步：立即带孩子看牙医！ 不要拖延,24小时内是黄金时间。

希望这些信息能帮助到您，请尽快带孩子寻求专业牙科医生的帮助,祝宝宝早日康复！

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