孕期必做的检查项有哪些?关键项目及时间节点全解析

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重要提示

  • 个体差异: 每位孕妇的情况都不同,医生会根据您的个人健康状况、年龄、既往病史、家族史以及本次孕期的具体情况,为您制定个性化的产检方案。
  • 遵从医嘱: 以下清单为通用指南,请务必以您的主治医生或产检医院的安排为准
  • 时间节点: 孕周的计算是从您末次月经的第一天开始算起的。

孕期核心检查项目清单(按孕周划分)

孕早期(孕1周 - 12周)

这个阶段的主要任务是确认怀孕、评估胚胎发育情况,并进行初步的筛查。

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检查项目 检查时间 检查目的 备注
确认怀孕 怀疑怀孕后 确认是否怀孕,排除宫外孕等异常情况 通常通过血HCG(人绒毛膜促性腺激素)和孕酮检测,或尿妊娠试验。
B超检查 孕6-8周 确认宫内妊娠、胎心搏动、孕周大小 是排除宫外孕、确定是单胎还是多胎的关键检查。
建档/建卡 孕8-12周 建立正式的孕期档案,开始规律产检 需要携带身份证、结婚证等证件,进行第一次全面的问诊和体格检查。
基础体检 孕早期(建档时) 评估孕妇基础健康状况 包括身高、体重、血压、心肺听诊等。
血常规 孕早期 检查是否有贫血、感染等情况 贫血在孕期很常见,需要及时发现和纠正。
尿常规 孕早期及每次产检 监测尿蛋白、尿糖,筛查妊娠高血压和糖尿病 是孕期每次产检的常规项目。
血型(ABO/Rh) 孕早期 确定血型,特别是Rh阴性血型(熊猫血) Rh阴性孕妇需要特别关注,以防发生溶血。
肝肾功能 孕早期 评估肝脏和肾脏功能 了解身体基础代谢状况,为用药提供参考。
空腹血糖 孕早期 筛查孕前未发现的糖尿病 有助于早期发现妊娠期糖尿病风险。
传染病筛查 孕早期 筛查可能影响胎儿健康的传染病 通常包括:乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病
甲状腺功能 孕早期 检查甲状腺激素水平 甲状腺功能异常(甲亢/甲减)对胎儿神经系统发育有重要影响。
TORCH筛查 孕早期(可选) 筛查弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等 是否常规筛查存在争议,建议根据医生建议和个人情况决定。

孕中期(孕13周 - 27周)

这个阶段是胎儿快速发育的时期,检查重点是筛查胎儿畸形和监测孕妇健康。

检查项目 检查时间 检查目的 备注
唐氏筛查 孕15-20周 筛查胎儿患唐氏综合征(21-三体)的风险 为血清学筛查,准确性有限。
无创DNA检测 孕12-22周 高精度筛查唐氏综合征等染色体异常 比唐筛更准确,但费用较高,通常为唐筛高风险或高龄孕妇的选择。
系统B超(大排畸) 孕20-24周 全面筛查胎儿结构畸形 这是孕期最重要的一次B超,会仔细检查胎儿的头、 face、脊柱、心脏、内脏等。
四维B超 孕22-28周 同系统B超,能动态观察胎儿,更直观 实际上是同一时期不同维度的检查,医院选择不同。
糖耐量试验 孽24-28周 诊断妊娠期糖尿病 喝75克葡萄糖水,分别在喝前、喝后1小时、2小时抽血,共3次。
血常规复查 孕24-28周 监测是否出现孕期贫血 孕中晚期血容量增加,易发生生理性贫血。
产科B超 孕24-28周 评估胎儿生长发育、羊水、胎盘情况 观察胎儿大小、胎位、羊水指数和胎盘位置。

孕晚期(孕28周 - 40周)

这个阶段是监测胎儿生长发育、胎位和为分娩做准备的阶段。

检查项目 检查时间 检查目的 备注
常规产检 孕28周起,每2周一次;孕36周起,每周一次 监测孕妇血压、体重、宫高、腹围、胎位 评估胎儿生长速度,及时发现妊娠高血压等并发症。
血常规复查 孕28周左右 再次复查贫血情况 孕晚期是贫血的高发期。
胎心监护 孕32-34周开始 评估胎儿在宫内的状况 是监测胎儿缺氧的重要手段,通常每周一次,孕晚期可能增加频率。
B超检查 孕30-32周 评估胎儿大小、胎位、羊水、胎盘成熟度 为分娩方式提供参考依据。
GBS筛查(B族链球菌) 孪35-37周 检查阴道和直肠是否有GBS感染 如果阳性,分娩时需要使用抗生素,以防新生儿感染。
心电图检查 孕晚期 评估心脏功能 为分娩时的心脏负荷做准备。

分娩前

检查项目 检查时间 检查目的 备注
血常规、凝血功能等 入院待产时 评估分娩前的身体状况,确保可以安全进行手术或顺产 是入院时的常规检查。

孕期必做检查的核心项目

如果您想记住最重要的几项,以下这些是贯穿始终或具有里程碑意义的检查:

  1. 血常规 & 尿常规: 几乎每次产检都要做,是基础。
  2. B超: 孕早期确认,孕中期大排畸,孕晚期评估,是监测胎儿发育的“眼睛”。
  3. 传染病筛查(乙肝、梅毒、艾滋): 孕早期必须做,关系到母婴健康。
  4. 唐氏筛查/无创DNA: 孕中期重要的染色体筛查。
  5. 糖耐量试验: 孕中期诊断妊娠期糖尿病的关键检查。
  6. 胎心监护: 孕晚期监测胎儿安危的核心手段。

希望这份清单能帮助您更好地规划孕期检查,祝您孕期顺利,宝宝健康!

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