孕期霉菌性阴道炎怎么办？

请不要过于焦虑，只要及时、正确地处理，对您和宝宝的影响是很小的,以下是详细的应对和处理建议：

核心原则：及时就医，遵医嘱治疗

最重要的一点：千万不要自行用药！ 孕期用药需要格外谨慎，很多非处方的药物成分可能对胎儿有风险，必须先去看医生，明确诊断,并使用孕期安全的药物。

第一步：明确诊断，及时就医

1. 症状识别：

   • 外阴瘙痒：是最典型的症状，瘙痒感强烈，坐立不安,夜间可能加重。
   • 白带增多：白带呈豆腐渣样或凝乳状，质地稠厚,有时带有白色小块。
   • 灼痛感：排尿或性生活时感到外阴或阴道口灼痛。
   • 红肿：外阴和阴道黏膜可能充血、红肿。

2. 去看医生：

   • 挂什么科：挂妇科即可。
   • 医生会做什么：医生会通过问诊和妇科检查，取一点白带样本在显微镜下检查，以明确是否是霉菌性阴道炎，并排除其他感染（如细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等）。

第二步：接受规范、安全的孕期治疗

医生会根据您的孕周和病情严重程度，为您开具最适合的、对胎儿安全的药物。

常用且安全的孕期用药

• 克霉唑阴道片/栓剂：这是孕期最常用的一线药物。

  • 常用药物：如克霉唑阴道片（如：凯妮汀），通常为单剂量或短疗程（3-7天）用药。
  • 优点：局部用药，药物直接作用于患处，全身吸收量极少，对胎儿影响极小,安全性高。
  • 用法：睡前将药物置入阴道深处，用药期间建议使用卫生巾,防止药物流出弄脏内裤。

• 制霉菌素阴道栓剂：同样是孕期非常安全的选择,效果也很好。

注意：口服的抗真菌药（如氟康唑）在孕期，尤其是在孕早期和孕晚期是禁用的或需要极其严格评估的，切勿自行服用。

第三步：积极的生活方式调整与自我护理

在治疗期间和治愈后,做好以下几点可以加速康复并预防复发：

1. 保持干燥清洁：

   • 勤换内裤：每天更换，选择纯棉、透气性好的内裤。
   • 正确清洗：用温水清洗外阴即可，不要用妇科洗液或肥皂频繁冲洗阴道内部，这会破坏阴道内的酸碱平衡，加重病情,清洗后用干净的毛巾轻轻拍干。
   • 保持干爽：运动或出汗后及时更换衣物，避免长时间穿着紧身、不透气的裤子。

2. 注意饮食：

   • 减少糖分摄入：高糖分会为霉菌提供“养料”，应减少甜点、含糖饮料、精制米面等的摄入。
   • 均衡营养：适当补充富含蛋白质和维生素的食物,增强免疫力。
   • 可适量补充益生菌：可以喝一些无糖的酸奶（含有活性乳酸菌）,有助于维持阴道菌群平衡。

3. 避免交叉感染：

   • 伴侣同治：霉菌性阴道炎可以通过性生活传播，如果您的症状反复或伴侣有症状，建议伴侣也进行相应检查和治疗,期间最好使用安全套。
   • 个人物品分开：毛巾、浴盆、内裤等个人物品要专人专用,并定期用开水烫洗消毒。
   • 避免性生活：在急性发作期，建议暂停性生活,以免加重炎症或交叉感染。

4. 增强免疫力：

   • 保证充足的睡眠。
   • 适当进行温和的运动，如散步、孕妇瑜伽。
   • 保持愉快的心情,避免过度焦虑。

需要警惕的情况：何时应立即复诊？

如果出现以下情况,请及时联系您的医生：

• 用药后症状不仅没有好转,反而加重。
• 出现腹痛、发烧等全身症状。
• 用药后出现严重的外阴刺激或过敏反应。

孕期霉菌性阴道炎虽然烦人，但并不可怕，记住这个“黄金三步”：

1. 去看医生：明确诊断,这是安全用药的前提。
2. 遵医嘱用药：使用医生开具的孕期安全药物（通常是克霉唑栓剂）。
3. 做好生活护理：保持干洁、健康饮食、避免交叉感染。

只要科学处理，绝大多数孕妇都能顺利治愈，安心度过孕期,祝您和宝宝健康！

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