新生儿母乳性腹泻怎么办？需停母乳吗？如何护理才正确？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2025-12-15 1

什么是母乳性腹泻？

母乳性腹泻，医学上更常被称为“母乳性腹泻综合征”或“生理性腹泻”，指的是纯母乳喂养的宝宝，大便次数增多、偏稀，但宝宝精神状态良好、体重增长正常、无其他不适症状的一种情况。

（图片来源网络，侵删）

核心要点：

原因： 主要与母乳成分有关，比如母乳中的前列腺素E2（PGE2）含量较高，能促进宝宝肠道蠕动和水分分泌；或者宝宝的肠道乳糖酶活性暂时不成熟,对母乳中的乳糖消化吸收不完全。
本质： 这是宝宝对母乳的一种“正常”反应,是身体在适应和建立自身肠道菌群的过程。
关键判断标准： 宝宝是否健康成长，只要宝宝吃得好、睡得香、体重稳步增长、精神活泼，即使大便稀,也无需担心。

这是最重要的一步，因为两者的处理方式完全不同,请对照以下表格进行初步判断：

特征	母乳性腹泻（生理性）	病理性腹泻
大便外观	呈黄色或金黄色，稀糊状，有奶瓣或少许透明粘液，无脓血。	水样便、蛋花汤样便，可能有大量粘液、脓血、泡沫，或有特殊的酸臭味、腥臭味。
大便次数	次数可能较多，从每天4-6次到10余次不等，但个体差异大。	突然明显增多，且持续不缓解。
宝宝状态	精神状态良好，吃奶有力，不哭闹，无腹胀、呕吐。	精神萎靡、烦躁不安、哭闹不止，可能伴有呕吐、发烧、拒奶。
体重增长	增长正常或良好，这是最重要的金标准。	体重增长缓慢或不增，甚至下降。
伴随症状	无其他不适。	可伴有脱水（如囟门凹陷、嘴唇干燥、小便减少）、皮肤发花等。

如果宝宝只是大便稀，但精神好、能吃能睡、体重在长，大概率就是母乳性腹泻。

如果确认是母乳性腹泻，您的核心任务是：继续母乳喂养，并做好家庭护理。

（图片来源网络，侵删）

千万不要轻易断奶或添加配方奶！ 母乳是宝宝最好的食物，含有宝贵的抗体和营养，能帮助宝宝建立强大的肠道免疫力，突然更换奶粉或添加辅食，反而可能加重宝宝的肠道负担,引起更多问题。
母乳中的成分对宝宝肠道有天然的调节和保护作用，随着宝宝长大，肠道功能逐渐成熟,腹泻情况通常会自行好转。

保持清洁，预防红屁屁：
- 每次宝宝大便后，用流动的温水冲洗小屁股,然后用柔软的棉布或纱布轻轻拍干。
- 涂抹一层含氧化锌的护臀膏，在皮肤表面形成保护膜,隔绝尿液和粪便的刺激。
- 勤换尿布,让小屁股保持干爽透气。
补充水分，预防脱水：
- 母乳性腹泻虽然次数多，但通常不严重,一般不会引起脱水。
- 但在天气炎热或宝宝腹泻次数特别多时，可以适当增加喂奶频率,母乳本身就是最好的补水剂。
- 如果您非常担心，可以在两次喂奶之间，用小勺或喂药器给宝宝喂几口温水。
观察记录，心中有数：

每天记录宝宝的大便次数、性状、吃奶量、睡眠情况和体重变化,这有助于您和医生判断宝宝的整体状况。
妈妈调整饮食（非必须，可尝试）：
- 如果宝宝腹泻情况比较明显，且您怀疑可能与妈妈的饮食有关，可以尝试暂时调整妈妈的饮食,看看是否有改善。
- 常见怀疑对象： 牛奶及奶制品、豆制品、海鲜、鸡蛋、坚果、辛辣刺激食物、咖啡因等。
- 方法： 建议妈妈先暂停一类食物（如奶制品）1-2周，观察宝宝情况，如果好转，再尝试重新少量添加，确认是否为过敏或不耐受原。切忌同时多种食物都忌口，以免导致妈妈营养不良。

虽然母乳性腹泻大多是良性的，但当宝宝出现以下“警报信号”时，请务必及时带他去看医生,以排除其他疾病的可能：

大便性状改变： 出现脓血便、水样便,或大便有特殊的腥臭味。
全身症状： 出现发烧、精神萎靡、烦躁哭闹不止、嗜睡等。
消化道症状： 频繁呕吐、拒绝吃奶、腹部明显胀气。
脱水迹象：
- 连数小时无小便或尿量明显减少（尿布不湿）。
- 哭时眼泪少或无泪。
- 口腔、嘴唇干燥，小囟门（头顶软软的地方）凹陷。
- 皮肤弹性变差,捏起回弹慢。
体重增长问题： 连续几次测量,体重增长不理想或出现下降。