新生儿头发里湿疹反反复复，到底该怎么护理才能好得快？

看到宝宝头上长湿疹，家长肯定非常心疼和着急，新生儿头皮湿疹很常见，通常表现为头皮发红、干燥、脱屑，严重时可能会有黄色渗出、结黄痂，宝宝会因为瘙痒而哭闹、抓挠。

别担心，只要护理得当，大部分宝宝的湿疹都可以得到控制和缓解,下面为您详细介绍一下处理方法和日常护理要点：

核心原则：温和清洁、充分保湿、避免刺激

第一步：正确清洁和护理（非常重要）

头皮湿疹的“痂”其实是油脂和脱屑的混合物，如果不清除，会堵塞毛孔，加重湿疹，清洁的关键是“软化”和“轻柔”。

1. 软化痂皮：

   • 方法： 在给宝宝洗澡前，先用婴儿润肤油或橄榄油、凡士林涂抹在宝宝有湿疹的头皮上。
   • 操作： 涂上后，等待15-30分钟，让油充分浸润和软化那些黄褐色的硬痂，这样后续清洗时会非常容易脱落，而且不会强行拉扯宝宝的头皮,造成不适。

2. 温和清洗：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 水温： 使用温水（37-38℃，用手腕试感觉不烫为宜）。
   • 洗发水： 选择无香精、无色素、低敏的婴儿专用洗发水，或者直接用清水，湿疹严重时,可以咨询医生使用医用洗发水。
   • 手法：
     • 用指腹（不要用指甲）轻轻按摩宝宝的头皮,帮助软化的痂皮脱落。
     • 用温水将头发和头皮彻底冲洗干净,确保没有洗发水或油垢残留。
   • 擦干： 用柔软的纯棉毛巾轻轻按压吸干水分，不要用力揉搓。

第二步：及时保湿（预防和治疗的关键）

清洁后，头皮会变得干燥，保湿是修复皮肤屏障、防止复发的核心。

1. 时机： 洗完澡后，在宝宝头皮还微微有点湿润的时候，立即涂抹保湿剂,效果最好。
2. 选择产品：
   • 质地： 选择霜（Cream）或软膏（Ointment），它们比乳液（Lotion）更滋润，锁水能力更强,尤其适合干燥的头皮。
   • 成分： 同样选择无香精、无色素、低敏的产品，含有神经酰胺、凡士林等成分的保湿霜效果更佳。
   • 推荐： 丝塔大白、Aveeno燕麦霜、CeraVe修复霜、凡士林等都是口碑不错的选择。
3. 用量： 要足量！确保能覆盖整个头皮和湿疹区域,形成一层保护膜。

第三步：严重时及时就医

如果出现以下情况，请不要犹豫,立即带宝宝去看皮肤科医生：

• 症状严重： 头皮大面积发红、增厚、粗糙，有黄色渗出液体或厚厚的黄痂。
• 宝宝非常不适： 宝宝因为剧烈瘙痒而哭闹不止,影响睡眠和进食。
• 出现感染迹象： 湿疹部位周围皮肤红肿加剧，甚至出现脓疱，或者流出黄绿色、有异味的液体,这可能是继发了细菌感染。
• 家庭护理无效： 经过1-2周的精心护理,湿疹情况没有好转甚至恶化。

医生可能会：

• 开外用激素药膏： 如丁酸氢化可的松、地奈德乳膏等，家长不要“谈激素色变”，在医生指导下，短期、规范地使用弱效或中效激素药膏是快速控制炎症、止痒最有效的方法，通常会在症状好转后,逐步换用非激素药膏维持。
• 开非激素药膏： 如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏（2岁以上常用）或一些医用修复敷料。
• 开抗生素药膏： 如果合并细菌感染,医生会开口服或外用的抗生素。

日常生活中的注意事项（预防和减少复发）

1. 避免过度清洁： 不需要每天用洗发水洗头，夏天可以隔天一次，冬天2-3天一次,清水冲洗即可。
2. 保持环境舒适：
   • 室内温度保持在22-26℃，湿度保持在50%-60%。
   • 避免宝宝过热出汗,汗液会刺激湿疹。
3. 穿着用品：
   • 给宝宝穿纯棉、宽松、柔软的衣物和帽子，避免羊毛、化纤等材质直接接触头皮。
   • 帽子要透气,不要戴得太紧。
4. 修剪指甲： 勤给宝宝剪指甲，并把边缘磨光滑,防止他抓破头皮引起感染。
5. 避免刺激物： 不要给宝宝使用成人洗发水、护发素，也不要在头皮上使用任何含有酒精、香精的护肤品。
6. 母乳喂养： 如果是母乳喂养，妈妈可以注意排查自己的饮食，暂时避免辛辣、海鲜、牛羊肉等易致敏食物,观察宝宝湿疹是否有改善。

总结一下护理流程：

洗澡前 -> 涂抹润肤油软化痂皮 洗澡时 -> 温水冲洗，指腹轻柔按摩 洗澡后 -> 轻轻拍干，立即涂抹足量保湿霜 日常 -> 保持干爽，避免刺激，勤剪指甲

请记住，宝宝的湿疹需要一个过程来管理和改善，家长要有耐心，科学的护理和及时的就医，是帮助宝宝度过这个不适阶段的关键,祝宝宝早日康复！

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