儿童荨麻疹，家长该注意哪些关键事项？

以下是儿童得了荨麻疹后,家长应该注意的几个核心方面，分为“紧急处理”、“日常护理”、“寻找诱因”和“何时就医”四个部分。

紧急处理：快速缓解瘙痒和不适

当孩子身上出现荨麻疹时,首要目标是缓解瘙痒，防止孩子抓挠导致皮肤破损感染。

1. 冷敷是首选：

   • 方法： 用毛巾包裹冰袋或冷水袋，或者用干净的毛巾浸湿冷水后拧干，敷在瘙痒的部位，每次敷10-15分钟。
   • 原理： 低温可以使局部血管收缩，减少炎性物质的释放，从而快速止痒和减轻肿胀。
   • 注意： 不要用冰块直接接触皮肤，以免冻伤。

2. 修剪指甲并保持清洁：

   • 立即给孩子剪短指甲,并磨光滑，防止他在睡或不自觉时抓破皮肤。
   • 保持双手和皮肤的清洁,避免细菌感染。

3. 穿着宽松、纯棉的衣物：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 选择柔软、宽松、透气的纯棉衣物，避免羊毛、化纤等材质直接接触皮肤，这些材质会刺激皮肤，加重瘙痒。
   • 不要给孩子穿得太紧或太热,过热会加重荨麻疹。

日常护理：营造舒适的环境

除了紧急处理,日常的细心护理对康复至关重要。

1. 饮食管理（非常重要！）：

   • 暂时忌口： 在荨麻疹发作期间，特别是急性期，应避免给孩子吃可能引起过敏的食物，常见的“高危”食物包括：
     • 海鲜类： 鱼、虾、蟹、贝类等。
     • 水果类： 芒果、菠萝、草莓、桃子等。
     • 蛋白质类： 鸡蛋、牛奶（如果怀疑是过敏源）。
     • 其他： 坚果、花生、某些食品添加剂（如人工色素、防腐剂）。
   • 记录饮食日记： 如果反复发作，建议家长记录孩子每天吃的食物，有助于日后寻找过敏原。
   • 多喝水： 鼓励孩子多喝温开水，促进身体新陈代谢，有助于排毒。
   • 恢复期逐步添加： 等荨麻疹完全消退后，可以一种一种地重新尝试之前忌口的食物，观察是否还会复发，但要小心进行。

2. 环境控制：

   • 保持室内凉爽通风： 高温、出汗会刺激荨麻疹，所以室温不宜过高。
   • 避免接触过敏原：
     • 花粉/尘螨： 关好窗户，使用空气净化器，勤换洗床单被套。
     • 宠物皮屑： 如果家里有宠物，暂时让孩子与宠物隔离。
     • 化学物质： 避免使用香水、空气清新剂、刺激性强的洗涤剂清洗孩子的衣物和床上用品。

3. 皮肤保湿：

   
   （图片来源网络，侵删）

   在荨麻疹风团消退后,皮肤可能会有些干燥，可以涂抹温和、无香料、无刺激的儿童保湿霜，保持皮肤屏障健康。

寻找并避免诱因

荨麻疹的病因非常复杂,找到诱因是预防复发的关键。

1. 食物过敏： 这是最常见的原因之一，尤其是在儿童中。
2. 感染： 病毒（如感冒病毒）、细菌（如扁桃体炎）或真菌感染是儿童荨麻疹的常见诱因。
3. 药物过敏： 某些抗生素、退烧药等可能引起过敏。
4. 物理刺激：
   • 划痕性荨麻疹（人工荨麻疹）： 手指或指甲划过皮肤后，出现一道道的风团。
   • 寒冷性荨麻疹： 接触冷水或冷空气后起疹。
   • 压力性荨麻疹： 皮肤受到压迫（如长时间坐着、背包带勒紧）后出现。
   • 热性荨麻疹： 接触热水或热环境后起疹。
5. 昆虫叮咬： 蚊子、蜜蜂等叮咬也可能引发。
6. 情绪因素： 精神紧张、压力大也可能诱发或加重。

家长可以回忆一下： 在孩子出疹子前，有没有吃什么特别的东西、有没有感冒、有没有接触什么新东西或去新地方？这些线索都很有价值。

何时必须立即就医？

虽然大部分儿童荨麻疹不严重,但出现以下“危险信号”时，请立即带孩子去医院急诊：

1. 伴有呼吸困难： 这是最危险的信号！孩子出现喘息、呼吸急促、喉咙发紧、声音嘶哑，感觉像被掐住脖子一样。
2. 伴有面部/嘴唇/舌头肿胀： 出现嘴唇、眼皮、舌头或喉咙肿胀，可能导致呼吸困难。
3. 伴有头晕、乏力、晕厥： 可能是发生了过敏性休克，这是一种危及生命的紧急情况。
4. 大面积、迅速蔓延的皮疹： 皮疹在短时间内遍布全身，且非常瘙痒。
5. 伴有高烧： 可能是严重感染的迹象。
6. 口服抗过敏药后无改善，甚至加重：

   如果医生开了药,按剂量服用后（通常等待30-60分钟）症状没有缓解，或者出现上述任何危险信号，请立即就医。

关于用药：

• 不要自行用药： 不要随便给孩子吃成人抗过敏药或激素药。
• 遵医嘱用药： 医生通常会开一些儿童剂量的抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定等）来止痒和控制病情。请务必按照医生的剂量和疗程给孩子服用，即使症状好转了，也要吃完整个疗程，以防复发。
• 激素的使用： 对于严重的急性荨麻疹，医生可能会短期使用激素（如泼尼松）来快速控制炎症，家长不必谈“激素”色变，在医生指导下短期使用是安全的。

儿童荨麻疹护理的核心是：冷敷止痒、避免抓挠、排查诱因、遵医嘱用药、警惕危险信号。

家长要保持冷静,细心观察，大部分儿童的荨麻疹会在几天到一两周内自行消退，通过精心的护理和寻找病因，可以有效帮助孩子度过这个不适的阶段，并降低未来复发的风险，如果自己拿不准，或者孩子情况看起来比较严重，及时咨询医生永远是最佳选择。

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