新生儿掉肚脐后怎么护理？日常清洁、消毒、观察红肿有讲究吗？

保持干燥、清洁、透气

第一步：脐带脱落前（通常1-3周）

在脐带残端自然脱落之前,护理重点是“保持干燥和清洁”。

1. 保持干燥

   • 洗澡方式：千万不要让脐带沾水！ 给宝宝擦身洗澡时，要用防水脐贴或干净的毛巾、纱布盖住肚脐和腹部，避免洗澡水浸湿。
   • 尿不湿使用：给宝宝穿尿不湿时，要将尿不湿的上缘翻到宝宝肚脐以下，避免尿液或粪便污染到脐带根部。
   • 及时清理：如果不小心弄湿了，要用干净的棉签或柔软的纱布轻轻吸干。

2. 保持清洁

   • 日常消毒：在脐带脱落前，每天用75%的医用酒精进行消毒1-2次。
   • 正确消毒方法：
     • 洗手：操作前务必用肥皂和流动水彻底清洗双手。
     • 准备：倒出少量酒精到瓶盖里，避免污染整瓶酒精。
     • 操作：用一根新的无菌棉签，从脐带的根部（与肚皮连接处）由内向外画圈轻轻擦拭，消毒范围要超过脐带根部一圈，大约直径2-3厘米。
     • 晾干：消毒后，让脐带自然风干，不要盖住或包扎，保持透气是加速脱落的关键。

3. 保持透气

   • 不要包扎：脐带脱落前不需要用任何纱布、肚脐贴或肚脐布包裹，让它暴露在空气中，保持干爽，才能更快脱落。
   • 选择衣物：给宝宝穿宽松、透气的棉质衣物，避免衣物摩擦到肚脐。

第二步：脐带脱落后

当脐带残端干枯变黑,并自然脱落后，护理进入新阶段，这时肚脐会是一个小小的粉色凹陷，我们称之为“肚脐眼”。

1. 继续消毒

   • 脐带脱落后,继续用75%的酒精消毒1-2天，每天1-2次。
   • 消毒方法不变：从肚脐中心由内向外画圈擦拭，并覆盖到周围皮肤。
   • 目的：此时肚脐的创面还很新鲜，消毒可以有效预防感染，促进伤口愈合。

2. 保持干燥

   • 脱落后几天内,洗澡时仍需小心，尽量避免肚脐长时间浸泡在水中，洗完后用干净的棉签吸干。
   • 确保尿不湿不摩擦到肚脐。

3. 观察愈合情况

   正常情况下,脱落后几天内肚脐会完全干燥，变成干净、粉红色的小凹陷，没有分泌物。

   
   （图片来源网络，侵删）

需要警惕的情况：何时应立即就医

在护理过程中,如果发现以下任何一种“异常信号”，请不要犹豫，立即带宝宝去看医生：

1. 感染迹象

   • 红肿：肚脐周围皮肤发红、肿胀，范围越来越大。
   • 异常分泌物：流出黄色或绿色的脓液，并伴有臭味。
   • 持续出血：不是偶尔一两滴血丝，而是有活动性的出血。
   • 宝宝发烧：宝宝出现体温升高（肛温≥38℃）。

2. 脐茸

   脐带脱落后,在肚窝处长出一块粉红色、亮晶晶、湿润的肉芽组织，看起来像一小块息肉，可能会少量出血或渗出液体，这不是严重问题，但需要医生处理。

3. 脐疝

   宝宝哭闹、用力时，肚脐眼处会鼓出一个软软的包块，安静或平躺时会缩回去，脐疝在新生儿中很常见，大多数会自行愈合，如果鼓出物变硬、无法回纳，或宝宝出现剧烈哭闹、呕吐，需立即就医。

4. 迟迟不脱落

   如果超过3周（21天）脐带仍未脱落，但没有红肿、渗液等异常，可以继续护理并咨询医生，如果伴有异常，则需及时就医。

护理要点清单

请记住： 每个宝宝的脐带脱落时间略有不同，家长不必过分焦虑，只要护理得当，保持耐心和细心，宝宝的肚脐很快就会健康愈合了，如果您有任何不确定的地方，随时可以咨询儿科医生。

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