新生儿眼角发白是正常现象还是疾病信号？需警惕哪些眼部异常？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2025-12-15 1

最重要的一点是：不要自行诊断或用药，请尽快带宝宝去看儿科医生或眼科医生。 医生会通过专业设备检查，明确诊断,并给出最合适的治疗方案。

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可能的原因分析

新生儿眼角发白，最常见于内眼角（靠近鼻梁一侧）,可以分为以下几大类：

这是新生儿眼角发白或流泪的首要怀疑对象,占了绝大多数情况。

为什么会这样？
- 新生儿的鼻泪管（位于内眼角，连接眼睛和鼻腔的管道）末端的瓣膜膜性组织没有正常萎缩,导致管道不通畅。
- 这样一来，泪液无法顺利流入鼻腔，就会积聚在泪囊里，形成一个“泪囊”,并导致眼泪和分泌物不断从眼角溢出。
典型表现：
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- 流泪： 宝宝不哭的时候也总是眼泪汪汪,或者一哭眼泪就特别多。
- 眼角分泌物： 内眼角常有黄白色或白色的分泌物，有时像“眼屎”，严重时会把眼角糊住，分泌物可能是粘稠的脓性,也可能是水样的。
- 眼角发白： 积聚的脓性分泌物干涸后，在内眼角形成白色的痕迹或“脓点”，这就是您看到的“眼角发白”。
- 按压泪囊区： 用手指轻轻按压宝宝内眼角下方的泪囊区,可能会有脓液或分泌物被挤出来。
怎么办？
- 保守治疗（按摩）： 这是首选方法，医生会教您如何按摩泪囊区，通过压力将阻塞的膜冲开，方法通常是：用干净的手指指腹，从内眼角下方、鼻梁旁的凹陷处,由上向下轻轻向鼻梁方向按压。
- 保持清洁： 用干净的棉签或纱布蘸着温开水，从内眼角向外轻轻擦拭，清理分泌物,防止感染。
- 多数可自愈： 大部分宝宝在6个月到1岁内,随着发育可以自行通畅。

如果鼻泪管阻塞没有及时处理或继发感染,可能会导致更严重的问题。

新生儿结膜炎/泪囊炎：
- 原因： 鼻泪管阻塞后，泪液积聚，成为细菌滋生的温床,引发感染。
- 表现： 除了眼角发白、分泌物增多，还可能伴有眼睑红肿、宝宝频繁揉眼、烦躁不安等情况，分泌物可能呈黄绿色脓性,量也比较多。
- 怎么办？ 需要医生诊断，可能会开具抗生素眼药水或眼膏进行治疗。
新生儿淋球菌性结膜炎：
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- 这是最危险、最紧急的情况！
- 原因： 通常是在分娩过程中，母亲产道感染了淋球菌,传染给新生儿。
- 表现： 发病非常急，进展迅速，通常在出生后2-5天内出现，表现为双眼大量、脓性、黄绿色分泌物，像“水龙头”一样流个不停，眼睑严重红肿、发硬，甚至可能导致角膜穿孔,失明！
- 怎么办？ 这是眼科急症！一旦怀疑，必须立即送医！ 需要立即住院，进行紧急冲洗和静脉/肌肉注射抗生素治疗,延误不得。

角膜病变： 如果眼角的“白点”实际上是角膜上的一个白斑，那可能是角膜炎、角膜溃疡或先天性角膜白斑，这种情况通常伴有宝宝畏光、流泪、不愿睁眼等症状,需要立即看眼科医生。
结石： 极少数情况下，眼角（尤其是内眦）的白色颗粒可能是结膜结石，这在新生儿中非常罕见,通常见于成人。
泪囊囊肿或肿瘤： 非常罕见，如果泪囊区形成一个持续增大的、有弹性的包块,需要警惕。

第一步：观察和记录
- 位置： 是单眼还是双眼？是内眼角还是外眼角？
- 分泌物： 是水样的、粘稠的，还是黄绿色的脓性？量多吗？
- 伴随症状： 宝宝是否经常流泪？眼皮红肿吗？宝宝有没有因为不适而哭闹或揉眼睛？
- 发展情况： 是突然出现的,还是慢慢加重的？
第二步：保持局部清洁
- 在看医生前，可以先用无菌生理盐水或温开水，用干净的棉签或一次性纱布，从内眼角向外轻轻擦拭，清除分泌物。切忌用脏手或不干净的毛巾去擦。
第三步：及时就医
- 立即就医（急诊）： 如果出现以下情况，请立刻带宝宝去急诊或看眼科医生：
  - 眼部分泌物为黄绿色脓性，且量非常大。
  - 宝宝双眼都严重红肿，甚至眼睑发硬。
  - 宝宝出现明显的畏光（不敢见光）、流泪不止、不愿睁眼。
  - 伴有发烧等全身症状。
- 尽快就医（门诊）： 如果是少量白色分泌物，宝宝精神状态良好，可以先预约儿科或眼科医生,排除鼻泪管阻塞或普通感染。