儿童手疱疹怎么治？家庭护理和用药要注意什么？

99ANYc3cd6 儿童健康 2025-12-16 1

儿童手上的“疱疹”最常见的原因是手足口病，它是由肠道病毒引起的，另一种可能是“疱疹性瘭疽”，由单纯疱疹病毒引起，通常只影响手指，俗称“瘭疽”。

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这两种疾病的治疗原则相似，都是对症支持治疗，因为它们都是由病毒引起的，没有特效的抗病毒药能完全清除病毒，治疗的重点是缓解症状、防止并发症和让宝宝舒适地度过病程。

以下是详细的治疗和护理方法：

核心原则：没有特效药，以家庭护理和对症治疗为主

这是帮助孩子康复的关键,家长需要耐心细致地做好以下几点：

手上的疱疹会让孩子感到疼痛和瘙痒,护理不当容易继发细菌感染。

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保持清洁干燥：
- 每天用温和的清水和软毛巾为孩子洗手,避免使用刺激性肥皂。
- 洗完后用柔软的毛巾轻轻拍干，不要用力摩擦,以免弄破水疱。
- 确保手部皮肤干燥,潮湿的环境容易滋生细菌。
处理水疱：
- 千万不要自行挑破水疱！ 挑破会增加细菌感染的风险,留下疤痕。
- 让水疱自然吸收、干涸、脱落，如果水疱不小心被孩子自己抓破，立即用碘伏或医用酒精消毒,然后用无菌纱布轻轻包扎。
缓解瘙痒和疼痛：
- 冷敷：用干净的毛巾包裹冰袋，轻轻敷在长疱疹的手指上，每次10-15分钟,可以暂时缓解疼痛和瘙痒。
- 剪短指甲：及时为孩子剪短指甲，并磨平边缘，防止抓破皮肤造成感染,睡觉时可以戴上透气的手套。
- 使用炉甘石洗剂：如果瘙痒明显，可以在医生指导下使用炉甘石洗剂，它有收敛、止痒的作用，非常安全,注意不要涂在破损的皮肤上。

手足口病通常伴有口腔疱疹,这是孩子最痛苦的地方。

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保持口腔清洁：饭后用温水或淡盐水漱口，对于不会漱口的小宝宝,家长可以用棉签蘸温水轻轻清洁口腔。
缓解疼痛：
- 食物选择：给孩子提供温凉、柔软、易吞咽的食物，如粥、烂面条、酸奶、果泥等，避免过热、过硬、辛辣或酸性的食物（如橘子、番茄），这些会刺激溃疡面,加剧疼痛。
- 使用止痛凝胶：在医生指导下，可以使用含有局部麻醉成分的口腔溃疡凝胶，如利多卡因凝胶,能有效缓解进食疼痛。

如果孩子出现发烧，体温超过38.5℃且孩子表现出明显不适时,可以使用儿童专用的退烧药。

药物选择：
- 对乙酰氨基酚（如泰诺林）
- 布洛芬（如美林）
注意事项：
- 严格按照说明书上的体重剂量给药,不要超量。
- 两种药不要同时使用,但可以在医生指导下交替使用以控制高烧。
- 如果孩子体温低于38.5℃但精神状态尚可，可以采用物理降温,如用温水擦拭身体。

虽然大部分情况不需要抗病毒药物，但在某些特定情况下,医生可能会考虑使用。

抗病毒药物：
- 对于症状严重、或有并发症（如病毒性脑炎、心肌炎）风险较高的患儿，医生可能会酌情使用阿昔洛韦或伐昔洛韦等抗病毒药物。
- 注意：这类药物是处方药，有严格的适应症和剂量要求，家长切勿自行购买给孩子服用。
中成药：

一些清热解毒、利咽消肿的中成药（如蒲地蓝消炎口服液、连花清瘟颗粒等）在医生指导下可能有助于缓解症状,但同样需要辨证使用。