以下是儿童尿结石常见的早期症状,从最典型到不太典型的顺序列出:

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最核心和最常见的症状
腹痛或腰腹部绞痛
- 位置:疼痛通常位于腰部或侧腹部(肋骨下方),如果结石向下移动,疼痛可能会放射到下腹部、腹股沟或大腿内侧。
- 性质:这是最典型的症状,疼痛通常是突发性、剧烈、间歇性的绞痛,像刀割一样,孩子可能会哭闹不止、大汗淋漓、面色苍白,甚至无法安静地坐着或躺着,会辗转反侧,疼痛可能会持续几分钟到几十分钟,然后有所缓解,之后再次发作。
- 年龄小的孩子:无法准确描述是“腰疼”,可能会表现为不明原因的哭闹、烦躁不安、拒绝触摸腹部。
血尿
- 这是另一个非常关键的信号,尿液可能呈洗肉水色、粉红色、可乐色,或者只在显微镜下才能发现红细胞(镜下血尿)。
- 特点:血尿可能是在剧烈疼痛的同时出现,也可能在疼痛缓解后出现,有时尿液颜色是正常的,但孩子总说“尿尿时疼”(尿痛),这也应引起警惕。
伴随的泌尿系统症状
排尿异常
- 尿频、尿急、尿痛:孩子会突然频繁地想上厕所,但每次尿量很少,并且排尿时感到疼痛或烧灼感,这很容易被误认为是尿路感染。
- 排尿困难:尿流突然变细、中断,或排尿时非常费力,需要很用力才能尿出来。
- 尿不尽感:总感觉尿没有排干净。
恶心和呕吐
- 由于剧烈的疼痛和神经反射,孩子常常会感到恶心,甚至呕吐,呕吐物通常是胃里的食物。
需要警惕的“不典型”症状
不明原因的发烧和寒战
- 如果结石合并了尿路感染,或者造成了尿路梗阻,细菌可能进入血液,导致发烧,体温可能较高,并伴有寒战,这是一个比较危险的信号,可能意味着病情较重,需要立即就医。
尿液浑浊或有异味
- 正常的尿液是清澈或淡黄色的,如果尿液变得浑浊,像米汤一样,或者有强烈的臭味,可能提示存在感染或结石结晶。
发育迟缓或食欲不振(婴幼儿)
- 对于还不会说话的婴儿,长期的尿结石可能导致慢性不适、食欲不振,从而影响正常的生长发育,如果孩子出现不明原因的生长缓慢,也应考虑排查泌尿系统问题。
给家长的核心建议
- 不要掉以轻心:当孩子出现不明原因的剧烈哭闹、腹痛,尤其是伴有血尿、排尿异常时,一定要第一时间想到尿结石的可能性。
- 及时就医:不要自行判断或等待,尽快带孩子去医院的儿科或小儿泌尿外科就诊,医生会通过问诊、体格检查,并安排尿常规、B超等检查来明确诊断,B超是筛查尿结石最常用、无创且安全的方法。
- 提供详细信息:向医生详细描述孩子症状出现的时间、性质、频率,以及是否有家族史、特殊饮食习惯(如是否爱吃菠菜、豆制品,喝水是否少等),这些信息对诊断非常有帮助。
儿童尿结石的早期警报信号可以记为:
- 突然剧烈的腰腹绞痛
- 尿液颜色异常(洗肉水色)
- 尿频、尿急、尿痛
- 不明原因的恶心呕吐
一旦发现这些迹象,请务必尽快就医,早发现、早治疗对孩子的康复至关重要。

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