怀孕白带啥样？异常信号咋辨别？

正常的孕期白带（生理性变化）

在大多数情况下，孕期白带的变化是正常的生理现象,主要由以下原因引起：

1. 雌激素水平升高：怀孕后，雌激素分泌量会大大增加，这会促进宫颈腺体和阴道壁的分泌物增多,导致白带量比平时多。
2. 血流量增加：盆腔区域的血流量在孕期会增加,也会导致阴道分泌物增多。

正常的孕期白带通常是：

• 性状：稀薄、乳白色、糊状或粘液状。
• 气味：没有异味,或只有淡淡的腥味。
• 量：比孕前明显增多,但通常不会多得需要频繁使用护垫。

您可能会发现，这种白带像蛋清一样，可以拉丝，在孕晚期，随着宫颈开始变软、变薄（宫颈成熟），白带的量可能会更多，并且可能混合着少量、稀薄的粘液，这通常是临产前的正常征兆之一，俗称“见红”的前兆（但见红通常是血丝混合在粘液中）。

需要警惕的异常白带（病理性变化）

如果白带的性状、颜色、气味或伴随症状出现以下变化，则可能提示存在感染或其他问题,应及时就医：

细菌性阴道病

• 颜色：灰白色或灰黄色。
• 性状：稀薄、均匀，像酸奶一样。
• 气味：有明显的鱼腥味,尤其是在性生活后气味会加重。
• 伴随症状：通常伴有轻度的外阴瘙痒或灼热感。

念珠菌性阴道炎（霉菌性阴道炎）

这是孕期非常常见的一种感染,因为高雌激素水平有利于念珠菌生长。

• 颜色：白色豆腐渣样或凝乳状。
• 性状：稠厚，呈块状，附着在阴道壁上,不易擦掉。
• 气味：通常没有特殊气味,或带有轻微的酵母味。
• 伴随症状：剧烈的外阴瘙痒和灼痛感，排尿时疼痛,红肿明显。

滴虫性阴道炎

相对少见,但传染性强。

• 颜色：黄绿色或灰黄色,常呈泡沫状。
• 性状：稀薄，有泡沫,有臭味。
• 气味：有难闻的臭味。
• 伴随症状：严重的外阴瘙痒、灼痛和性交痛。

衣原体感染或淋病感染

• 颜色：脓性，呈黄色、绿色或黄绿色。
• 性状：粘稠,像脓鼻涕一样。
• 气味：可能有臭味。
• 伴随症状：通常伴有尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状，这些感染如果上行至子宫和输卵管，可能导致早产、胎膜早破等严重后果。

水样白带，伴有血丝

• 性状：大量、清澈如水样的白带，有时会混合着鲜红色或粉红色的血丝。
• 可能原因：
  • 孕晚期：可能是宫颈扩张、胎膜早破的征兆。
  • 任何时期：如果量非常大且持续不断，可能是羊水早破的迹象,需要立即去医院。
  • 前置胎盘或胎盘早剥等严重问题,也可能导致阴道出血。

总结与建议

给您的建议：

1. 保持清洁干燥：每天用温水清洗外阴，但不要进行阴道内冲洗，这会破坏阴道内的正常菌群平衡，反而容易引发感染，勤换内裤，并选择棉质、透气的款式。
2. 注意卫生习惯：如厕后从前向后擦拭,避免将肛门细菌带到阴道口。
3. 避免刺激性物质：避免使用有香味的卫生巾、护垫、沐浴露和肥皂。
4. 安全性行为：在孕期，如果医生没有特别禁止，可以进行性生活,但要注意卫生。
5. 出现异常及时就医：一旦发现白带异常，不要自行用药（特别是孕早期），应立即咨询您的产科医生或助产士，医生会通过检查（如白带常规）来明确诊断,并开具对胎儿安全的药物进行治疗。

孕期白带增多是正常的，但关键在于观察其变化，学会辨别正常与异常,是保障您和宝宝健康的重要一环。

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