新生儿上眼皮发红是何原因？

下面我为您详细梳理一下可能的原因、如何判断以及正确的处理方法。

最常见且通常无需担心的原因

生理性眼睑水肿

• 原因：新生儿刚从母体出来，还在适应外界环境，分娩过程中，产道的压力可能导致宝宝面部，尤其是眼睑，出现轻微的、暂时性的水肿。
• 特点：
  • 通常在出生后1-3天内出现。
  • 可能是双眼都肿,也可能是一侧重。
  • 颜色呈淡红色或肤色,按压时可能没有明显的凹陷。
  • 随着时间推移，会自行消退,一般不超过一周。
• 怎么办：无需特殊处理,保持宝宝安静休息即可。

睡眠压痕

• 原因：新生儿大部分时间都在睡觉，有时睡姿不当，或者脸枕在枕头、衣物上过久,可能会在眼皮上留下红色的压痕。
• 特点：
  • 形状可能与枕头或床单的纹理有关。
  • 醒来后活动一会儿，颜色会逐渐变淡、消失。
• 怎么办：调整宝宝的睡姿,避免长时间压迫面部即可。

哭闹导致

• 原因：宝宝哭闹时，眼部血管会充血,导致眼睑看起来发红。
• 特点：

  在宝宝停止哭闹后,红色会随之消退。

• 怎么办：安抚宝宝,让他情绪稳定下来即可。

需要警惕的病理性原因

如果眼皮发红伴有其他症状，或者长时间不消退,就需要考虑以下几种可能性。

结膜炎

• 原因：这是最常见的原因之一，可以是细菌感染、病毒感染，或是由于泪道堵塞、倒睫等物理刺激引起的。
• 特点：
  • 发红：眼睑内侧（眼白）和眼皮都会明显发红、充血。
  • 分泌物：这是关键区别点。
    • 细菌性：通常分泌黄绿色脓性分泌物，早上起来时眼睛会被分泌物粘住,睁不开。
    • 病毒性：通常分泌水样或粘液状分泌物,可能伴有流泪。
  • 其他症状：宝宝可能会频繁揉眼、烦躁不安。

麦粒肿（针眼）

• 原因：眼睑边缘的毛囊或皮脂腺被细菌感染,形成了一个像麦粒一样的红色小脓肿。
• 特点：
  • 眼皮上有一个局限性、红肿、疼痛的硬结，有时中心会变黄,形成脓点。
  • 通常只影响单眼。
  • 宝宝可能会因为不适而哭闹。

泪囊炎

• 原因：由于鼻泪管下端的瓣膜没有完全开通，导致眼泪无法顺利流入鼻腔，积聚在泪囊里,继发细菌感染。
• 特点：
  • 内眼角（靠近鼻梁侧）下方皮肤会发红、肿胀。
  • 内眼角会有脓性或粘液性分泌物溢出，按压泪囊区（内眼角下方）时,可以看到分泌物像喷泉一样涌出。
  • 这是新生儿眼部分泌物增多的一个常见原因。

蚊虫叮咬或过敏

• 原因：蚊虫叮咬后，叮咬处会红肿、发痒,接触到某些过敏原也可能引起局部过敏反应。
• 特点：
  • 通常在眼皮上能看到一个明显的红点或小包。
  • 如果是过敏,可能伴有全身其他部位的皮疹。
  • 宝宝可能会因为瘙痒而抓挠眼睛。

倒睫

• 原因：新生儿的眼睫毛可能比较柔软，向内生长，摩擦到眼球和眼睑,引起刺激。
• 特点：
  • 主要表现为流泪、眼睛分泌物增多,反复刺激可能导致眼睑边缘发红。
  • 大多数随着宝宝面部发育，睫毛会自然向外生长,倒睫问题会自行消失。

家长如何初步判断和处理？

正确的处理和就医建议

家庭护理（适用于情况较轻或就医前）

1. 保持清洁：
   • 用干净的温毛巾或无菌棉签，从内眼角向外眼角轻轻擦拭，去除分泌物，如果分泌物干了,可以用湿毛巾热敷一会儿再擦。
   • 一只眼睛的毛巾/棉签不要用到另一只眼睛,防止交叉感染。
2. 不要乱用药：不要自行给宝宝用大人的眼药水或药膏，尤其是含激素的,必须在医生指导下使用。
3. 安抚宝宝：避免宝宝因不适而揉眼,可以给宝宝戴上小手套。

什么情况下必须去看医生？

如果出现以下任何一种情况,请及时带宝宝去看儿科或眼科医生：

1. 有大量脓性分泌物,特别是黄绿色的。
2. 眼皮肿胀明显，或摸到有硬结、脓包。
3. 内眼角下方红肿，并伴有按压时分泌物增多（泪囊炎的典型表现）。
4. 发红持续超过3天,没有好转甚至加重。
5. 宝宝出现发烧、精神萎靡等全身症状。
6. 家长自己无法判断,感到非常担心。

总结一下：新生儿上眼皮发红，先别慌张，先观察是生理性的还是伴有其他症状，如果只是短暂的压痕或哭闹后发红，多观察即可，但如果伴有黄绿色眼屎、明显肿胀、宝宝精神不佳等情况，一定要及时就医，让医生做出专业诊断和治疗,以免延误病情。

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