孕期流鼻血是何原因所致？

主要原因

怀孕期间流鼻血最主要的原因是体内激素水平的剧烈变化，

1. 雌激素水平升高：

   • 怀孕后，您体内的雌激素会急剧增加，雌激素会使鼻腔内的黏膜血管扩张、充血,并且变得更加脆弱。
   • 这些增生的血管就像皮肤上细小的毛细血管一样,稍微受到刺激就很容易破裂出血。

2. 血容量增加：

   为了满足胎儿的发育，您全身的血容量会增加约40-50%，这会导致血压轻微升高,进一步增加了鼻腔血管破裂的风险。

3. 黏膜干燥和脆弱：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 孕期新陈代谢加快，加上有时会因孕吐、呼吸不畅而用嘴呼吸,都可能导致鼻腔黏膜干燥。
   • 干燥的黏膜弹性变差,更容易因为轻微的摩擦或压力而受损出血。

4. 外部刺激因素：

   • 频繁挖鼻孔：这是最常见的外部诱因，干燥的鼻痒会让孕妇忍不住去抠,很容易损伤脆弱的血管。
   • 空气干燥：尤其是在秋冬季节或长时间待在空调房、暖气房内,空气湿度低会加重鼻腔干燥。
   • 感冒或过敏：感冒引起的鼻塞、打喷嚏，或过敏性鼻炎导致的鼻腔炎症,都会刺激和损伤鼻黏膜。
   • 鼻腔内压力变化：突然的体位变化或用力擤鼻涕也可能导致出血。

严重吗？需要担心吗？

绝大多数情况下，孕期流鼻血是正常的生理现象，并不严重，也不会对您和宝宝造成伤害。

• 出血量通常不大：出血一般是单侧、少量，从鼻孔前端流出,很快就能止住。
• 对胎儿无影响：鼻出血只是身体局部血管的反应，不会影响到子宫内的胎儿,也不会导致贫血或影响营养供给。

但出现以下情况时，建议及时就医：

• 出血量大且难以止住：采取按压措施10-15分钟后仍未止血。
• 呼吸困难。
• 反复大量出血：没有明显诱因却频繁流鼻血。
• 伴随其他症状：如头晕、乏力、面色苍白（可能是失血过多的迹象）或血压异常。

如何处理和止血？

如果流鼻血了，请不要惊慌,按照以下步骤处理：

1. 保持冷静：紧张会使血压升高,加重出血。
2. 身体前倾：坐下，身体稍微前倾，让血从鼻孔流出。切记不要头向后仰，否则血液会流到喉咙里，可能引起恶心、呕吐或窒息风险。
3. 捏住鼻子：用拇指和食指捏住鼻子柔软的下半部分（也就是鼻翼），而不是按压硬的鼻梁骨，要用力捏紧,直到完全封住鼻孔。
4. 持续按压：持续按压10-15分钟，期间不要松手检查，可以用嘴巴呼吸，如果血渗透了按压的棉花或纸巾，不要更换,直接在上面再加压。
5. 冷敷：可以在鼻梁或前额上放一个冰袋，有助于血管收缩,减缓出血。
6. 检查止血：10-15分钟后慢慢松开手指，如果还在流血，就重复上述步骤，再压10-15分钟，大多数鼻血会在20-30分钟内止住。

如何预防孕期流鼻血？

预防的关键在于保持鼻腔湿润和避免刺激：

1. 保持鼻腔湿润：

   • 使用生理盐水鼻喷雾剂：这是最安全有效的方法，每天可以在鼻腔内喷几次,尤其是在干燥的季节或长时间待在空调房后。
   • 涂抹凡士林：睡前可以用干净的棉签蘸取少量凡士林,轻轻涂抹在鼻腔前部。
   • 使用加湿器：在卧室使用加湿器,增加空气湿度。

2. 避免刺激鼻腔：

   • 绝对不要挖鼻孔：修剪好指甲，如果鼻痒,可以用生理盐水喷雾缓解。
   • 温柔地擤鼻涕：一次只擤一侧鼻孔,动作要轻柔。
   • 戒烟并远离二手烟：烟雾会使鼻腔黏膜非常干燥和刺激。

3. 注意饮食：

   • 多喝水,保持身体水分充足。
   • 适当补充维生素C和维生素K，有助于血管健康和凝血，多吃新鲜蔬果，如橙子、猕猴桃、菠菜、西兰花等。

4. 处理过敏和感冒：

   • 如果有过敏,及时咨询医生使用孕期安全的抗过敏药物。
   • 感冒时要温和地护理鼻腔,避免用力擤鼻涕。

总结一下：孕期流鼻血大多是激素变化带来的“副作用”，是常见且通常无害的，通过保持鼻腔湿润、避免刺激和正确处理，可以有效控制这种情况，如果出血量大或频繁发生，及时咨询您的产科医生或耳鼻喉科医生，以排除其他可能性并获得专业指导,祝您孕期顺利！

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