新生儿喉咙总感觉有痰，是正常现象还是生病了？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2025-12-19 1

请不要过于焦虑,这绝大多数情况是正常的生理现象，但也确实需要家长细心观察和区分。

（图片来源网络，侵删）

下面我将为您详细解释可能的原因、如何判断、以及正确的家庭护理方法。

为什么新生儿喉咙总有痰声？

主要原因可以分为两大类：生理性/正常现象和病理性/需要关注的情况。

新生儿的呼吸道（包括鼻腔、咽喉）和成人有很大不同，这是他们产生“痰声”的主要原因：

解剖结构特点：
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- 鼻腔狭窄： 新生儿鼻腔非常短、窄，几乎没有下鼻甲，鼻粘膜柔嫩且富含血管，一点点鼻涕、干燥的分泌物或奶水，就足以造成堵塞，产生类似“痰”的声音。
- 喉软骨发育不全： 这是最常见的原因之一，新生儿的喉部软骨（会厌软骨等）发育尚未完全，比较柔软，当呼吸或吞咽时，这些软化的软骨可能会发生震动，产生“呼噜呼噜”的痰响，尤其是在吃奶后或躺下时更明显，这种情况通常会随着宝宝长大，软骨逐渐发育成熟而自行消失。
- 唾液分泌增多： 3-4个月的宝宝开始流口水，如果吞咽不及时，口水积聚在喉咙里，也会听起来像有痰。
呼吸方式特殊：
- 主要靠鼻呼吸： 新生儿几乎不会用嘴呼吸，所以一旦鼻子有轻微堵塞，就会影响整个呼吸道的通畅性，声音会通过狭窄的气道被放大。
- 呼吸中枢不成熟： 宝宝的呼吸节奏有时不规律，也可能导致喉咙发出一些声响。

生理性痰声的特点：

如果除了痰声,还伴有以下症状，就需要警惕，可能是疾病的信号：

上呼吸道感染（感冒、鼻窦炎等）：
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- 病毒或细菌感染导致鼻腔和咽喉产生大量分泌物（鼻涕、痰液）。
- 伴随症状： 流鼻涕、鼻塞、轻微咳嗽、打喷嚏、可能伴有低烧、精神稍差。
下呼吸道感染（支气管炎、肺炎）：
- 这是比较严重的情况,痰声可能更深沉，并伴有咳嗽。
- 伴随症状： 持续性咳嗽（尤其在夜间或清晨加重）、呼吸急促（数呼吸频率，超过60次/分钟为异常）、呼吸困难（鼻翼煽动、胸骨上窝、肋间隙出现凹陷）、发烧、精神萎靡、拒奶等。
胃食管反流 (GERD)：
- 新生儿的食管下括约肌发育不完善,容易发生胃里的奶水或酸性物质反流到食道甚至咽喉，刺激咽喉产生分泌物，听起来像痰。
- 伴随症状： 吃奶后容易出现吐奶或溢奶（喷射性吐奶需警惕）、呛咳、烦躁不安、体重增长不佳等。
过敏或刺激物：
- 空气中的烟雾、香水、粉尘、衣物上的洗涤剂残留等，可能刺激宝宝娇嫩的呼吸道，产生分泌物。
- 伴随症状： 除了痰声，可能伴有揉眼睛、揉鼻子等过敏表现。

第一步：观察和判断

请对照上面两类情况,仔细观察您的宝宝是否有“伴随症状”，如果宝宝精神好、吃奶好、体温正常，大概率是生理性的。

第二步：正确的家庭护理方法（主要针对生理性或轻微症状）

保持呼吸道湿润（最重要！）
- 使用加湿器： 在宝宝活动的房间（尤其是卧室）使用加湿器，将湿度保持在50%-60%，这能有效湿润宝宝的鼻腔和咽喉，稀释分泌物，使其更容易排出，记得每天换水，定期清洁加湿器，防止细菌滋生。
- 温水浴： 洗个温水澡，浴室里的蒸汽也有很好的湿润效果。
定时清理鼻腔
- 使用吸鼻器： 在宝宝洗澡前或睡觉前，如果鼻塞明显，可以用生理盐水滴鼻剂（药店有售）滴在鼻孔，湿润1-2分钟后，用吸鼻器轻轻吸出，动作一定要轻柔，不要伸得太深。
- 生理海盐水喷雾： 日常护理可以用来喷一下，保持鼻腔湿润。
调整喂养方式和姿势
- 少量多餐： 避免宝宝一次吃得太饱，减少胃食管反流的可能。
- 拍嗝要彻底： 每次喂奶后，竖抱宝宝，空心掌轻拍后背，直到打出嗝。
- 睡姿： 吃完奶后，让宝宝右侧卧或竖抱一会儿，再平躺睡觉，如果怀疑是喉软骨发育不全，可以在医生指导下尝试抬高上半身的睡姿（注意安全，用毛巾卷等垫高上半身，而非用枕头）。
- 避免呛奶： 喂奶时注意姿势，防止奶水流得过急。
多喝水

在宝宝清醒、情绪好的时候，可以用小勺或喂药器喂几口温水，有助于稀释痰液。